【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）每年的10月12日，是世界關(guān)節(jié)炎日。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界骨關(guān)節(jié)炎患者有3.6億人。女性從40歲、男性從50歲開始發(fā)病率增高，70歲人群幾乎80%~90%都有此病，遠(yuǎn)超過心腦血管病發(fā)病率。因此，護(hù)好關(guān)節(jié)，應(yīng)提早開始。

　　本期，《生命時(shí)報(bào)》特邀三大骨科專家全面講解關(guān)節(jié)炎的防與治:

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨關(guān)節(jié)炎工作組組長(zhǎng)、南京鼓樓醫(yī)院骨關(guān)節(jié)病科主任蔣青

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任沈彬

　　上海市復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任、關(guān)節(jié)外科主任姚振均

　　一、關(guān)節(jié)炎形成有3步

　　“骨關(guān)節(jié)炎是一種非常常見的疾病，60歲以上人群中，兩個(gè)人就有一個(gè)患有骨關(guān)節(jié)炎。它是目前排在首位的致殘性疾病。近些年來，我國(guó)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病低齡化趨勢(shì)明顯，應(yīng)該給予高度重視。”蔣青告訴記者。 

　　骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，它的主要癥狀是，關(guān)節(jié)疼痛（早期常發(fā)生于晨間）、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有響聲或摩擦音，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙。如果你上下樓梯時(shí)會(huì)腿疼，就要當(dāng)心骨關(guān)節(jié)炎了。 　

　　沈彬教授表示，很多人以為骨關(guān)節(jié)炎是因?yàn)楣穷^出問題而導(dǎo)致的，事實(shí)上，它是因軟骨受損引發(fā)的。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展依照病程不同，主要會(huì)經(jīng)過3個(gè)不同的時(shí)期：

　　第一期：隨著年齡增長(zhǎng)，軟骨的結(jié)構(gòu)開始改變，彈性逐漸喪失，容易受到外傷和過分使用的損害;

　　第二期：軟骨遭破壞導(dǎo)致滑膜炎癥，產(chǎn)生疼痛，炎癥反過來進(jìn)一步加快軟骨破壞;

　　第三期：隨著軟骨的破壞，軟骨下面的骨頭暴露，使關(guān)節(jié)喪失了自然形態(tài)，同時(shí)關(guān)節(jié)邊緣形成骨性增生，也就是我們常說的“骨刺”。

　　骨關(guān)節(jié)炎一定要早防早診早治。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院做X線、核磁共振等檢查。一旦確診，要及時(shí)調(diào)整生活方式，積極治療。

　　二、關(guān)節(jié)最怕五件事

　　蔣青表示，骨關(guān)節(jié)炎是個(gè)多因素疾病，除遺傳因素外，生活中，一些我們可以自我調(diào)控的不良因素也會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)健康?？偨Y(jié)起來，關(guān)節(jié)最害怕以下5個(gè)字。 

　　①怕“老”

　　如果在年齡和骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率之間畫一條曲線，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率明顯上升。隨年齡增長(zhǎng)，軟骨營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，骨骼中無(wú)機(jī)物增多，骨骼的彈力與韌性減低，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨退行性病變。 

　　②怕“胖”

　　與一個(gè)體重正常的人相比，如果你肥胖或體重超標(biāo)，那么將面臨著更高的骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。一方面，體重會(huì)增加負(fù)重下肢關(guān)節(jié)的承重壓力，引起體位、步態(tài)等的變化，從而改變了關(guān)節(jié)的生物力學(xué);另一方面，有不少研究發(fā)現(xiàn)，代謝異常也會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成一定的損傷。 

　　③怕“傷”

　　外傷是年輕人被骨關(guān)節(jié)炎纏上的重要原因。在運(yùn)動(dòng)、出行等過程中，如果出現(xiàn)急性外傷，一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，以免留下后遺癥。此外，關(guān)節(jié)的慢性勞損、不正確運(yùn)動(dòng)方式帶來的非急性傷，也會(huì)加大骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　④怕“勤”

　　關(guān)節(jié)用得太狠，容易導(dǎo)致機(jī)械磨損，破壞軟骨，從而出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。過于頻繁地爬山、爬樓等運(yùn)動(dòng)是非常傷害關(guān)節(jié)的。建議大家別把每個(gè)周末爬山作為定期運(yùn)動(dòng)，每月一次就差不多了。 

　　⑤怕“冷”

　　目前，還沒有證據(jù)表明，寒冷會(huì)增加骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。不過，如果你已經(jīng)是名骨關(guān)節(jié)炎患者，那就需要注意保暖了。因?yàn)閷?duì)關(guān)節(jié)不好的人來說，寒冷會(huì)加重病情，這主要與血液循環(huán)不暢有關(guān)。

　　三、炎癥侵犯５個(gè)部位

　　沈彬告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，被骨關(guān)節(jié)炎“侵害”的關(guān)節(jié)有兩大明顯的特點(diǎn)，要么負(fù)重大，要么活動(dòng)量大。全身的關(guān)節(jié)很多，而骨關(guān)節(jié)炎最常傷害的便是以下5個(gè)關(guān)節(jié)。 　

　　①髖關(guān)節(jié)

　　當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變時(shí)，你會(huì)感覺到腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)或髖的外側(cè)出現(xiàn)疼痛。發(fā)展到后期，通過拍片檢查，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間隙會(huì)變窄，軟骨下骨硬化水腫。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者走路出現(xiàn)跛行。

　　②膝關(guān)節(jié)

　　當(dāng)你移動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)感覺疼痛，有時(shí)還會(huì)發(fā)出摩擦音，或是有被絆住的感覺，就說明骨關(guān)節(jié)炎可能已經(jīng)侵害膝關(guān)節(jié)了。生活中，當(dāng)上下樓梯或從椅子上站起來都會(huì)感到疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)變形，出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻。 

　　③手關(guān)節(jié)

　　關(guān)節(jié)粗大、彎起來時(shí)特別費(fèi)勁，時(shí)不時(shí)地還會(huì)感覺到疼痛，偶爾出現(xiàn)紅腫，這些都是手關(guān)節(jié)受損的表現(xiàn)。 

　　④足部關(guān)節(jié)

　　比較常見的是，大腳趾掌面的大關(guān)節(jié)會(huì)感覺疼痛，如果穿了較緊或高跟的鞋，這種疼痛感會(huì)加重。因此，買鞋時(shí)，一定要選擇大小合腳，鞋跟別超過3厘米，鞋底軟硬適中的鞋。 

　　⑤脊柱關(guān)節(jié)

　　當(dāng)脊柱關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)導(dǎo)致頸、腰部的疼痛、僵直。這種疼痛與頸椎病、腰間盤突出等有個(gè)比較大的區(qū)別是，以局部疼痛為主，很少會(huì)壓迫神經(jīng)。

　　四、四大護(hù)膝知識(shí)不能少

　　①每月爬山別超過1次

　　生活中，老是跪著、蹲著，尤其是深蹲，也會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間保持這些姿勢(shì)。 

　　②多游泳散步

　　姚振均說，對(duì)關(guān)節(jié)比較好的是有氧運(yùn)動(dòng)，尤其推薦游泳、散步、騎自行車、慢跑等，這些運(yùn)動(dòng)既能達(dá)到鍛煉目的，又不會(huì)給關(guān)節(jié)造成太大壓力，造成損傷。不太推薦那些需要經(jīng)常跑、跳、蹲的運(yùn)動(dòng)，如快跑、長(zhǎng)跑、羽毛球等。

　　③控制好腰圍

　　體重不超標(biāo)就能將不少骨關(guān)節(jié)炎“擋在門外”。建議大家在家里自備一個(gè)體重秤、一把卷尺，經(jīng)常關(guān)注自己的體重?？茖W(xué)合理地運(yùn)動(dòng)，控制好腰圍。

　　④多做護(hù)膝動(dòng)作

　　端坐在一張椅子前，一條腿自然著地，另一條緩慢抬起，盡量與身體成90度直角，在空中持續(xù)1分鐘，然后換條腿進(jìn)行同樣的動(dòng)作。該動(dòng)作能很好地鍛煉股四頭肌，保護(hù)膝關(guān)節(jié)彈性。

　　五、常見四大誤區(qū)要更正

　　“被骨關(guān)節(jié)炎困擾的人很多，大家對(duì)它的了解度也不低，但關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也很多?！笔Y青告訴記者，以下幾點(diǎn)最為常見。 

　　①補(bǔ)鈣可以防治骨關(guān)節(jié)炎

　　實(shí)際上，補(bǔ)鈣預(yù)防效果較好的是骨質(zhì)疏松，而非骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎受損的是軟骨，光靠補(bǔ)鈣很難有效果。 　　

　　②運(yùn)動(dòng)不當(dāng)

　　有人認(rèn)為，防治骨關(guān)節(jié)炎要增加運(yùn)動(dòng)量，有人則主張應(yīng)少動(dòng)以便讓關(guān)節(jié)“休養(yǎng)生息”。蔣青表示，適當(dāng)、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)是很必要的，但問題是很多人存在運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過量的問題，比如經(jīng)常爬山、每天爬樓鍛煉、跳繩等。 　

　　③濫用消炎鎮(zhèn)痛藥

　　消炎鎮(zhèn)痛藥只能對(duì)疾病進(jìn)行短期控制，不能長(zhǎng)期大劑量服用。患有消化道疾病、心腦血管疾病以及腎臟疾病的患者，不能與同類藥物配伍使用。用藥前，最好先咨詢醫(yī)生。

　　④不把“晨僵”當(dāng)回事

　　沈彬說，門診中，不少患者都是關(guān)節(jié)疼了很長(zhǎng)時(shí)間，實(shí)在忍不了才來就診。很多人早晨起床后，都出現(xiàn)過關(guān)節(jié)不靈活的問題，卻沒有放在心上，以為活動(dòng)活動(dòng)就能好。出現(xiàn)這種情況一定要盡早去醫(yī)院就診。▲（生命時(shí)報(bào)記者 江大紅）