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有什么別有病
22歲女只喝可樂不吃飯致高血糖綜合征
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-12-4 00:01
【byb.cn 】(來源:錢江晚報(bào))上周,浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)成功搶救了一名高滲高血糖綜合征的患者。
22歲的杭州女孩小李,今年剛參加工作,平時(shí)喜歡喝碳酸飲料,生活也不規(guī)律。
前段時(shí)間,小李出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹瀉、納差(吃飯不太好)、面部與左側(cè)肢體抽搐等癥狀。因?yàn)槲缚诓缓?,小李連著幾天,除了冰可樂,什么都沒吃。等朋友發(fā)現(xiàn)她不對勁,連忙把她送到浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)急救創(chuàng)傷中心。當(dāng)時(shí),她已經(jīng)意識(shí)模糊,面部和左手抽搐不止。
經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小李的血糖竟然高達(dá)61.9mmol/L,血乳酸達(dá)18.8mmol/L,血鉀2.7mmol/L,血鈉134mmol/L,尿糖4+,尿酮體呈陰性,白細(xì)胞高,肺部有感染、氧合差,在排除腦血管意外、癲癇等疾病后,小李被診斷為高滲高血糖綜合征,并迅速送到重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)搶救。
通過控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液、抗感染及無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等搶救措施,4天后,小李的病情穩(wěn)定了下來,并順利轉(zhuǎn)到普通病房。好在送醫(yī)及時(shí),昨日,小李已經(jīng)順利出院。
重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生介紹,高滲高血糖綜合征是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥,其臨床特征為嚴(yán)重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒,患者常有不同程度的意識(shí)障礙或昏迷。
早期,臨床表現(xiàn)可呈煩渴、多飲、多尿、無力、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反應(yīng)遲鈍,表情淡漠等。典型期,由于嚴(yán)重的失水引起血漿高滲和血容量減少,病人主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的脫水和神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。有類似病癥的市民,要引起注意、及早就醫(yī)。
一般,高滲高血糖綜合征常見的誘因有感染、急性胃腸炎、急性胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎臟疾病、水?dāng)z入不足、攝入大量含糖飲料、糖皮質(zhì)激素運(yùn)用、大量輸入葡萄糖液等。
省中醫(yī)院下沙院區(qū)相關(guān)病例統(tǒng)計(jì)顯示,近年來,高滲高血糖綜合征年輕化的趨勢愈加明顯,病情危重,并發(fā)癥多,病死率高于糖尿病酮癥酸中毒,強(qiáng)調(diào)早期診斷和積極的治療。
據(jù)了解,針對糖尿病的治療是一個(gè)綜合治療,包括:飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、教育和自我監(jiān)測。
飲食治療,需控制總熱量、平衡膳食,選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物,定時(shí)定量進(jìn)餐,戒煙限酒等。
運(yùn)動(dòng)方面,應(yīng)進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn),長期堅(jiān)持。
藥物方面,需進(jìn)行定期的內(nèi)分泌科門診隨訪,規(guī)范化用藥,除此以外,還需加強(qiáng)自我管理和自我約束。(記者 陳素萍 通訊員 沈瑩瑩)
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