【byb.cn 】（來源：環(huán)球網(wǎng)）資料齊全的乳腺癌患者，5天左右即可拿到中美權(quán)威專家對是否有機會做保乳治療的評估意見;如果有簽證，10天左右即可見到包括美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)生在內(nèi)的全球Top級專家，在延續(xù)寶貴生命的同時，保住乳房，留住美麗。

　　4月19日，這一被稱為“雙全計劃”的乳腺癌防治中美合作項目在京宣布啟動。這是由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬丹娜法伯/布列根和婦女癌癥中心、中國海外醫(yī)療服務(wù)旗艦機構(gòu)盛諾一家、人民日報社《健康時報》聯(lián)合發(fā)布的。

　　中國近9成乳腺癌患者被切乳，其實不切也可以

　　乳腺癌是中國女性惡性腫瘤排行榜的“第一名”。據(jù)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年年報，中國女性惡性腫瘤發(fā)病率第一的就是乳腺癌。每年中國的乳腺癌新發(fā)和死亡病例，分別占到全球的12.2%和9.6%，且發(fā)病越來越年輕化。

　　長期以來，切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規(guī)方式。對于女性患者來說，切除乳房會對身心造成巨大創(chuàng)傷，但保乳又擔(dān)心癌細(xì)胞清除得不夠徹底，影響到生存。是否保乳，就成為女性乳腺癌患者抉擇的兩難。

　　其實，早在上世紀(jì)90年代，乳腺癌保乳術(shù)就已納入手術(shù)治療指南建議中。然而，一項發(fā)表在權(quán)威國際醫(yī)學(xué)核心期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上的中國全國范圍內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示，乳房切除術(shù)占到原發(fā)性乳腺癌手術(shù)的88.8%。這意味著，近9成的中國乳腺癌患者被切除了乳房。

　　專程來京參加雙全計劃啟動儀式的美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬丹娜法伯/布列根和婦女癌癥中心乳腺外科主任Mehra Golshan博士說，在美國，僅有36%的患者根據(jù)需要做了切乳，三分之二的患者接受了保乳手術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)和即時檢查協(xié)同進(jìn)行的一體化手術(shù)室里可以做到精準(zhǔn)切除腫瘤組織，同時保住女性傲人的雙峰。

　　“中美癌癥治療最大的一個不同點是美國的大多數(shù)癌癥發(fā)現(xiàn)的時候就是早期的。中國的很多癌癥都是等到有了癥狀才去檢查，所以大多是中晚期。拿乳腺癌來說，很多已經(jīng)錯過最佳手術(shù)保乳時機;另一方面，很多患者有一種誤區(qū)，認(rèn)為切的越徹底，癌癥就根除的越到位，都愿意切的干干凈凈?！背鱿l(fā)布會的北京醫(yī)師協(xié)會副會長、中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授告訴記者。

　　美國癌癥協(xié)會的統(tǒng)計顯示，美國乳腺癌5年生存率89%，中國是73.1%。與之相對應(yīng)的數(shù)據(jù)是：美國接受保乳手術(shù)的患者是64%，中國只有5.5%。

　　因此Mehra Golshan博士說，保乳治療的生存率與切乳治療的生存率幾乎一樣，這充分說明，保乳治療不會增加腫瘤的復(fù)發(fā)更不會降低患者生存率。

　　保乳保命兼具：美國是如何做到的？

　　為什么美國能夠在保持高治愈率的同時，讓三分之二的女性患者保住乳房呢？在發(fā)布會現(xiàn)場，Mehra Golshan博士把最重要的原因歸結(jié)為多學(xué)科合作、一體化手術(shù)。

　　Golshan博士介紹，僅丹娜法伯/布列根和婦女癌癥中心的乳腺癌治療中心，就有28位腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、12位腫瘤外科醫(yī)生、4位放射腫瘤科醫(yī)生、11位整形外科醫(yī)生，還有心理醫(yī)生、護士等，他們共同組成了為乳腺癌患者提供服務(wù)的多學(xué)科團隊，協(xié)同作戰(zhàn)，盡可能幫助患者獲得理想的治療效果。

　　丹娜法伯/布列根和婦女癌癥中心擁有的AMIGO手術(shù)系統(tǒng)，代表了當(dāng)今手術(shù)室的發(fā)展方向——“屠龍刀”與“照妖鏡”一體化協(xié)同。手術(shù)過程中專家可以借助MRI影像引導(dǎo)，即時查看手術(shù)效果，做到精準(zhǔn)切除、干凈徹底。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示借助一體化手術(shù)室進(jìn)行乳腺保乳手術(shù)，可大幅度降低乳腺癌患者術(shù)后需要再次手術(shù)的幾率。

　　支修益教授說，多學(xué)科協(xié)同、一體化手術(shù)也是國內(nèi)努力的方向。整形醫(yī)生作為乳腺癌治療團隊的固定成員，精準(zhǔn)影像設(shè)備入駐手術(shù)室，在北上廣權(quán)威醫(yī)院的老院區(qū)，還很難做到，因為手術(shù)室的設(shè)計和面積大小就無法滿足這個需求。但在一些新建的醫(yī)院，已經(jīng)開始嘗試了。

　　本次發(fā)布會的主持人、新聞聯(lián)播前主播郎永淳，是一位乳腺癌患者的親屬。他的妻子2010年查出乳腺癌，在國內(nèi)切乳治療后又發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，目前在美國休養(yǎng)和治療，病情穩(wěn)定。據(jù)郎永淳介紹，他的太太已經(jīng)度過了五年生存期，因為抗癌技術(shù)的快速進(jìn)步，他和太太非常有信心越過十年和更長時間的生存。

　　郎永淳說，首先非常感謝中國專家和醫(yī)院的前期治療，很用心、也很規(guī)范，為后續(xù)的治療打下很好的基礎(chǔ)。美國醫(yī)療他感受最深刻的，同樣是多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，不僅提升了醫(yī)療的效率，為患者節(jié)省了大量時間和精力。另外讓郎永淳印象深刻的是，美國專家會非常坦率地告訴患者所有真實病情，并告知患者目前治療該疾病的可選藥物和方法，站在患者的角度為患者分析各種治療方法的利弊，幫助患者做出最優(yōu)的選擇。在美國，即使是一個門診大夫，背后也有一支聯(lián)合團隊，根據(jù)需要，隨時會診。醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，體現(xiàn)了以患者為中心的理念。

　　中美合作促“雙全”：5天獲取評估結(jié)果

　　支修益說，中美女性乳腺癌“雙全計劃”是一次很好的國際合作嘗試，中美專家攜手，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺載體，及時對患者病情做出準(zhǔn)確判斷?？梢栽趪鴥?nèi)就地處理的，就不用鞍馬勞頓，奔波萬里。而需要去美國做進(jìn)一步治療的，也可以盡快出發(fā)，避免走彎路。

　　盛諾一家是在國內(nèi)開展海外醫(yī)療服務(wù)最早的機構(gòu)，目前也是這個領(lǐng)域的旗艦企業(yè)。董事長蔡強在六年前企業(yè)初創(chuàng)時，發(fā)愿十年要挽救一千條生命，而且只做嚴(yán)肅醫(yī)療，重病大病。

　　現(xiàn)在，盛諾一家年服務(wù)的患者已經(jīng)超過一千人。在重癥出國看病的市場份額中，盛諾一家占70%以上。

　　談到出國看病患者情況的變化，蔡強說，與2015年相比，2016年出國看病患者比較明顯的是病期的變化。過去出國看病是國內(nèi)患者走投無路情況下的最后選擇，晚期癌癥占比接近70%。2016年，出國看病的一期和二期腫瘤患者增幅都接近100%。盛諾一家?guī)啄陙矸?wù)的數(shù)千名患者在國外權(quán)威醫(yī)院，12%修訂了診斷結(jié)果，77%的患者的治療方案得到優(yōu)化。

　　蔡強說，不是所有的患者都適合出國，也不是一定要等到走投無路、山窮水盡了再去國外撞大運。對有需求的患者，在全球視野內(nèi)及時、精準(zhǔn)的匹配合適的醫(yī)療資源，是盛諾一家在做的事情。

　　蔡強說，盛諾一家服務(wù)的出國看病患者中，乳腺癌占比接近10%。“大多數(shù)情況下，當(dāng)她們找到盛諾一家時，大部分已經(jīng)切除了乳房。但我們知道，乳腺癌在所有癌癥中治愈率都是很高的，只要發(fā)現(xiàn)得早，完全可以有更好的治療方案，保乳的機會非常高。所以我想，也許我們可以做這么一件事：利用合作的國外權(quán)威醫(yī)院資源，幫助中國的女性乳腺癌患者獲得權(quán)威的術(shù)前評估，贏得保乳的機會，而不是留下終身的遺憾?！?

　　蔡強說，“雙全計劃”適合第一次被確診為乳腺癌的患者?！斑@個項目的費用不會太高，我們的目的是讓盡可能多的女性乳腺癌患者能夠受益。”

　　據(jù)蔡強介紹，拿到評估結(jié)果后，如果有保乳可能，患者可以選擇在國內(nèi)進(jìn)行保乳手術(shù)，也可以選擇到美國醫(yī)院接受治療。

　　本次發(fā)布會上，郎永淳也正式受聘為盛諾一家戰(zhàn)略顧問，以其形象和影響力，共同推動醫(yī)療公益，讓更多人在面對重癥之時獲得勇氣，找到希望