【byb.cn 】(來源:BTV)2017年12月12日,BTV養(yǎng)生堂邀請北京安貞醫(yī)院院長、耳鼻喉科主任醫(yī)師魏永祥;神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉廣志;急診危重癥中心主任、主任醫(yī)師聶紹平;睡眠醫(yī)學(xué)中心教授房芳;心外二科主任醫(yī)師于洋;高血壓科主任醫(yī)師程文立;內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師周迎生;心肺血管疾病研究所研究員秦彥文等8位醫(yī)師,就心血管的相關(guān)問題,共同制作了一期節(jié)目《氣通暢身健康》,敬請收看~~!
今天節(jié)目現(xiàn)場,我們迎來了北京安貞醫(yī)院的8位專家:魏永祥院長、神經(jīng)內(nèi)科劉廣志教授、急診危重癥中心主任聶紹平教授、睡眠醫(yī)學(xué)中心房芳教授、心外二科于洋教授、高血壓科程文立教授、內(nèi)分泌科主任周迎生教授、心肺血管疾病研究所秦彥文教授,要跟我們講同一個話題,是什么呢?先來觀察一下,其中有6位專家手中有鑰匙,舞臺的一側(cè)還有一扇粉色的大門,上面寫著“請找出開門線索”。這6把鑰匙就是開門的線索,那我們依次來聽聽這些線索吧!敬請收看由北京安貞醫(yī)院專家團(tuán)為您帶來的《氣通暢,身健康》。
急診危重癥中心聶紹平主任給大家講了一個心臟病患者的故事。心臟做完支架,沒有多久發(fā)生了再狹窄,那是什么原因?qū)е铝诉@個患者很快血管又狹窄了呢?這就是聶主任給出的線索1。
神經(jīng)內(nèi)科的劉廣志大夫講了一個病例故事:中年男性由于右側(cè)偏身無力收住院,做腦核磁證實是急性腦梗死,進(jìn)一步經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)有左側(cè)頸動脈70%以上的狹窄,右側(cè)頸動脈也示輕度狹窄,然后給左側(cè)頸動脈放了支架,并給予抗血小板、他汀等二級預(yù)防規(guī)范治療,半年以后又突發(fā)左側(cè)偏癱,被確診腦梗死,這次腦卒中才進(jìn)行全面檢查,大部分檢查結(jié)果都正常,做腦CT血管成像(CTA)意外地發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動脈狹窄程度和斑塊性質(zhì)較前明顯嚴(yán)重,導(dǎo)致了這次腦梗的發(fā)生。為什么腦中風(fēng)之后很快又出現(xiàn)中風(fēng)?這就是劉廣志大夫給出的線索2。
高血壓科的程文立大夫講了一個病例故事:有個患者一直對自己的健康很在意,白天的血壓測的很勤,感覺都控制很好,他就一直都以為自己血壓很好很平穩(wěn)。突然有一天發(fā)生了腦中風(fēng),就趕緊給他做了全面檢查,其中有一項是動態(tài)血壓,背個盒子測一天24小時血壓變化,意外的發(fā)現(xiàn)他夜間的血壓一直處于比白天還高的水平,清晨的血壓也是升高的,夜間的血壓升高一直沒有發(fā)現(xiàn),才導(dǎo)致了這次腦中風(fēng)的發(fā)生。夜間血壓為什么高?這是程大夫給出的線索3。紅色曲線是患者24小時的血壓變化,黑色曲線是正常人的血壓變化,大家可以根據(jù)圖來對比看看有什么不同。
心肺血管疾病研究所秦彥文大夫講的線索4來自一個32歲的男性患者,不胖,抽血做生化檢測發(fā)現(xiàn)TG 4.5mmol/L,TC 6.4mmol/L,LDL-C 3.42mmol/L,頸動脈超聲顯示右側(cè)頸動脈內(nèi)膜增厚,斑塊形成。詢問生活方式很健康,定期體育鍛煉,清淡飲食。那血脂異常的原因是什么呢?首先排除常見的疾病引起的血脂異常(糖尿病、甲狀腺、腎病等等),然后考慮生活方式和家族遺傳。詢問后得知患者生活方式很健康,然后進(jìn)行基因檢測,也排除了基因突變引起的血脂代謝異常。最后給他做了一項關(guān)鍵的檢查,發(fā)現(xiàn)了他的問題。就是秦大夫手中這個鑰匙代表的線索。2017年12月12日播出《氣通暢,身健康》
線索5來自于心臟外科專家于洋教授,他講述了一個驚心動魄的故事:一個患者,在我科接受搭橋手術(shù),手術(shù)過程順利,恢復(fù)良好。術(shù)后第三天的晚上,睡覺時監(jiān)護(hù)儀顯示病人突發(fā)心臟驟停,經(jīng)過值班醫(yī)生積極搶救,病人最終平穩(wěn)出院?;颊咝g(shù)后無心絞痛癥狀和其他不適,當(dāng)晚心電監(jiān)測也沒有提示心肌缺血。于洋大夫的這個線索就是搭橋順利為何突發(fā)室顫心臟驟停的原因。
最后一個線索來自于內(nèi)分泌科周迎生主任,他有一位糖尿病患者,比較胖,血糖總是控制不好,忽高忽低,加藥效果也不好,有些焦慮。發(fā)現(xiàn)自己晚上睡不好,第二天血糖就高。病人很擔(dān)心自己的血糖水平總是不穩(wěn)定會帶來其他問題。后來患者就到安貞來看病,經(jīng)過周主任仔細(xì)詢問病情和監(jiān)測血糖,發(fā)現(xiàn)患者主要就是夜間的問題。夜間睡不好或失眠,對血糖尤其是空腹血糖影響較大,原因可能是缺氧和應(yīng)激因素:1,缺氧引起胰島素抵抗,即身體利用葡萄糖能力降低;2,缺氧也可導(dǎo)致應(yīng)激,反應(yīng)性刺激血糖升高。線索6已經(jīng)指向夜間的問題,這位患者為什么睡不好?2017年12月12日播出《氣通暢,身健康》
6個線索指向了同一個問題,到底謎底是什么呢?就是老百姓常說的打呼嚕,醫(yī)生說的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
睡眠對于我們的健康十分重要,魏永祥院長給我們講解了睡眠節(jié)律的重要性,以及睡眠時間多了少了都不好。
打呼嚕這個事,別人知道,自己不知道啊。睡眠醫(yī)學(xué)中心的房芳觀察了一下現(xiàn)場觀眾,選出了三個有典型特征的,對照您自己的情況看看,是不是有打呼嚕的“長相”呢?2017年12月12日播出《氣通暢,身健康》
打呼??此菩∈拢:烧娲?。安貞多學(xué)科協(xié)作的團(tuán)隊,有多種辦法解決打呼嚕的問題,詳細(xì)內(nèi)容敬請收看本期節(jié)目。
【專家出診時間】
魏永祥——北京安貞醫(yī)院院長、耳鼻喉科主任醫(yī)師,周二上午。
劉廣志——北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,周一、四上午特需門診,周四下午專家門診。
聶紹平——北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任、主任醫(yī)師,周三上午。
房 芳——北京安貞醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心教授,暫不出診。
于 洋——北京安貞醫(yī)院心外二科主任醫(yī)師,周三下午、周四上午。
程文立——北京安貞醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師,周一、四上午專家門診,周三上午特需門診。
周迎生——北京安貞醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師,周二上午、周五上午特需門診;周三上午、周四上午專家門診。
秦彥文——北京安貞醫(yī)院心肺血管疾病研究所研究員,周二上午。
備注:突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號費用的改變,請以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。
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