【byb.cn 】（來源：生命時報）你以為乳腺癌離你很遠嗎？

　　日前，國家癌癥中心發(fā)布的《2017年中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》報告顯示，乳腺癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首。

　　英國《獨立報》也指出，2000年至2013年，中國乳腺癌年平均增長率約3.5%，而美國同期下降了0.4%。

　　一系列數(shù)據(jù)引人深思，乳腺癌聽著遙不可及，實際近在咫尺。在醫(yī)療技術不斷進步的今天，我們仍然控制不住乳腺癌……

　　北京醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師陸旭曾指出，全世界每26秒就會新增一例乳腺癌患者，他所經(jīng)手治療的最年輕的乳腺癌患者僅僅17歲。

　　我們邀請權威專家，提醒你引發(fā)乳腺癌的6個原因，教你正確愛護乳房。

　　受訪專家

　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤內科主任 徐兵河
　　美國南加州大學醫(yī)學院乳腺中心主任 盧敏

　　乳腺癌發(fā)病年齡比國外早10年

　　美國南加州大學醫(yī)學院乳腺中心主任盧敏介紹說，北美、北歐和大洋洲是乳腺癌高發(fā)地區(qū)，以白人女性發(fā)病為主;南美、南歐和以色列屬于發(fā)病率居中地區(qū);亞洲則是低發(fā)地區(qū)。

　　美國白人女性一生乳腺癌發(fā)病率為13.1%，而亞洲女性乳腺癌發(fā)病率為4%~7%。

　　盡管歐美國家乳腺癌發(fā)病率高，但死亡率卻很低。美國乳腺癌平均5年生存率為90%，中國只有73.1%。

　　中國乳腺癌發(fā)病率低于西方國家，增速卻位列世界首位。尤其是北京、上海、廣州等城市發(fā)病率，已接近歐美發(fā)達國家水平。

　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤內科主任徐兵河總結了“中國式”乳腺癌的兩大特點：

　　發(fā)病年齡早
　　中國乳癌患者發(fā)病高峰年齡在45~55歲，比西方人早10歲。其中，年輕患者相對較多，35歲以下約占15%。

　　就診病期晚
　　以北京為例，首診1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分別為13%和2%。而西方國家1期患者比例超過50%，大多數(shù)患者都能早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　6大原因致雌激素紊亂

　　目前，乳腺癌的發(fā)病機制還不太清楚，但大量流行病學調查發(fā)現(xiàn)，人體的雌激素水平與乳腺癌相關。若雌激素水平持續(xù)升高或作用時間延長，對乳腺上皮的刺激就會增強或延長，繼而誘發(fā)細胞惡性病變。

　　導致女性雌性激素分泌紊亂的原因主要有以下6個：

　　1、高脂飲食
　　吃太多西式快餐、大魚大肉、奶油蛋糕，會導致體內脂肪增加。脂肪里的芳香化酶物質越多，會將女性體內的雄性激素轉化為雌性激素，刺激乳腺細胞過度增生，導致惡性腫瘤。

　　2、過量飲酒
　　女性大量飲酒后，泌乳素的分泌會增加，刺激乳腺細胞，導致增生和癌變。而男性過度飲酒會使肝臟滅活體內雌激素的能力減弱，相對提升了體內雌激素水平，增加了乳癌發(fā)生率。

　　3、晚婚晚育
　　生育多個孩子會降低乳腺癌的風險。研究顯示，第一個孩子出生時年齡在35歲及以下的女性通常會從懷孕中獲得保護效應。但許多中國女性因工作壓力不得不晚育。

　　4、母乳喂養(yǎng)率低
　　母乳喂養(yǎng)會減少女性罹患乳腺癌的風險。權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》對全球中低收入國家評估發(fā)現(xiàn)，達到6個月純母乳喂養(yǎng)率為37%，中國僅為20.8%。

　　5、壓力過大
　　壓力會影響各種激素的水平，抑制免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。一家權威女性調查機構發(fā)現(xiàn)，近95%的職業(yè)女性承受著各種壓力，有28%的女性為“不能適應競爭”而擔驚受怕。

　　6、缺乏運動
　　女性的體力活動比前幾代要少?！秶H行為營養(yǎng)和體育運動雜志》刊載研究指出，1991年至2011年，中國成年人體力活動水平下降近一半，女性下降的速度比男性更快。

　　每個月4步做自查

　　月經(jīng)正常的女性，自查的最佳時間是在月經(jīng)來潮后的第9~11天，這時比較容易發(fā)現(xiàn)病變，絕經(jīng)后的中老年女性不受時間限制，可以隨時檢查。


　　①看
　　面對鏡子，雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

　?、诎?br /> 　　左手上舉至頭部后側，用右手檢查左乳，以手指指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊。由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。

　?、厶?br /> 　　臥平躺下來，左肩下放一個枕頭，將右手彎曲至頭下，重復“按”的方法，檢查兩側乳房。

　?、懿?br /> 　　除了乳房，還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。光養(yǎng)成自檢的好習慣還不夠，仍有可能因個人手法不正確而貽誤病情。建議生活中或自檢時發(fā)現(xiàn)異常者，要及時咨詢醫(yī)生。

　　做好5件事預防乳腺癌

　?、俦３中那橛淇?br /> 　　壓力大、情緒差是乳腺疾病的相關因素，因此預防疾病，首先要保持愉快的心情，避免長期抑郁、焦慮等不良情緒等。

　　②穿對內衣解放雙乳
　　內衣尺寸太小，會壓迫胸部，導致乳腺炎或乳腺增生，甚至增加乳腺癌的患病幾率。專家建議，每天穿戴內衣時間不超過8小時。挑選時，首選棉質內衣。尺寸上，乳房與內衣之間最好能容納1~2個手指。

　?、鄱喑匀榉俊跋矚g”的食物

　　■各色的水果和蔬菜

　　國際癌癥協(xié)會對9萬多名女性進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，以植物為主的飲食可以降低15%患乳腺癌的風險。辣椒、西紅柿、茄子、胡蘿卜、西蘭花和洋蔥等能降低乳癌風險，每天可以吃8~10份（1份80~100克）。

　　■膳食纖維
　　研究表明，膳食纖維有助于預防乳腺癌。膳食纖維有利于消化系統(tǒng)定期清除廢物，幫助身體排除毒素，防止其對身體造成傷害。

　　■全谷物和豆類
　　研究人員發(fā)現(xiàn)，豆類和全谷物含有抗氧化劑，可以幫助預防許多疾病。多吃富含膳食纖維的豆類（如扁豆）會降低患乳腺癌的風險，每天可攝入30~45克。

　　■好脂肪
　　多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸被稱為“好脂肪”，它們天然存在于橄欖油、牛油果、堅果、鮭魚、鯡魚等食物中。
　　“好脂肪”含有的歐米伽脂肪酸，能夠減少炎性反應，起到降低患乳腺癌風險的作用。除此之外，菌類、海帶、堅果、豆制品等食物也對乳房健康有好處。

　　④改善不良生活習慣
　　減少高脂、油炸飲食，堅持每周4小時的鍛煉，保持健康體重（BMI在18.5~24之間）。保證充足的睡眠時間，堅持母乳喂養(yǎng)。

　　戒煙戒酒，有研究顯示，每周喝3次含酒精飲料的女性患乳腺癌的風險增加15%。每天多喝1次含酒精飲料，則患乳腺癌的風險增加約10%。

　?、荻ㄆ隗w檢
　　盧敏強調，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)遲，35歲以上未育或35歲以上生育第一胎，有乳腺癌家族史或良性乳腺病史的女性都屬于高危人群，更要警惕乳腺癌。

　　《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范（2017）》建議：
　　40~45歲女性每年一次乳腺鉬靶檢查，致密型乳腺推薦與B超聯(lián)合檢查;
　　45~69歲每1~2年進行一次乳腺鉬靶檢查，致密型乳腺推薦與B超聯(lián)合檢查;
　　70歲以上每2年一次乳腺鉬靶檢查。