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白內(nèi)障患者別靜候“白內(nèi)障成熟”

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-2-8 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:羊城晚報(bào))受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科教授黃仲委文/羊城晚報(bào)記者陳輝通訊員張秋霞


  白內(nèi)障是一個(gè)困擾老年人視力的常見(jiàn)致盲性眼病,但是正因?yàn)槌R?jiàn),很容易把別的更嚴(yán)重的致盲性眼病歸咎于白內(nèi)障,如果老人盲目靜候自己的“白內(nèi)障”變成熟了才去醫(yī)院治療,有可能就會(huì)因?yàn)樽约旱摹罢`診”而貽誤了治療。醫(yī)生建議,已經(jīng)確診為白內(nèi)障,也可積極進(jìn)行干預(yù),延緩病情發(fā)展,不要消極坐等手術(shù)。


  好多老人誤把其他眼病當(dāng)白內(nèi)障


  廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科教授黃仲委介紹,老年人隨著年齡增大,機(jī)體功能衰退,外界環(huán)境的強(qiáng)光刺激、用眼過(guò)度以及各種全身病的發(fā)生等都促使晶狀體老化,從透明變混濁,這就是白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障很常見(jiàn),在50~60歲的發(fā)病率為60%-70%,70歲以上的達(dá)80%,80歲以上的老年人幾乎是100%。

  白內(nèi)障可以通過(guò)手術(shù)復(fù)明的,但影響老年人視力的眼病除了白內(nèi)障以外,還有其他致盲性眼病,這些眼病到晚期無(wú)法通過(guò)手術(shù)復(fù)明。黃仲委介紹,臨床上經(jīng)常遇到一些因?yàn)橐暳?yán)重障礙而自稱是白內(nèi)障的患者,實(shí)際卻是因?yàn)榍喙庋?、黃斑變性、視神經(jīng)萎縮等而致盲,這些患者有些是被疏于醫(yī)術(shù)者漏診、誤診,更多的是由于患者“自我診斷”為白內(nèi)障,被“白內(nèi)障成熟才手術(shù)”的舊觀點(diǎn)耽誤。


  糖尿病高血壓可加速白內(nèi)障進(jìn)展


  黃仲委介紹,就算是已經(jīng)確診為白內(nèi)障的老人,也不能盲目靜候手術(shù),特別是對(duì)于有全身疾病的老人。比如說(shuō)老年人常見(jiàn)的全身病如高血壓、糖尿病、腎病等會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)展加速,并且還出現(xiàn)各種并發(fā)癥如眼底出血、眼底血管阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,使視力下降的原因來(lái)自多因素。類似白內(nèi)障患者如果不對(duì)原有的全身病作長(zhǎng)期規(guī)范的治療,而被動(dòng)地“靜候”手術(shù)時(shí)機(jī),或者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)抱有過(guò)高期望顯然是不切實(shí)際的。


  做好生活干預(yù)可延緩白內(nèi)障進(jìn)展


  猶如人不能長(zhǎng)生不老一樣,混濁的晶體不能重新清澈透明,目前沒(méi)有任何藥物的治療可以達(dá)到白內(nèi)障徹底消失的效果。但是這并不意味著對(duì)白內(nèi)障不能采用其他方法治療來(lái)延緩、控制其發(fā)展。


  黃仲委介紹,白內(nèi)障的成因不僅局限于局部,還有全身疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況甚至生活工作環(huán)境等多方面的,因此應(yīng)該針對(duì)具體原因給予主動(dòng)積極調(diào)整或治療,治療應(yīng)該包括早期局部用藥和針對(duì)全身狀況用藥。很多種全身病都會(huì)加速晶狀體的混濁,所以積極治療全身病對(duì)預(yù)防、控制白內(nèi)障有確切效果。老年人適當(dāng)多喝水、戶外活動(dòng)戴太陽(yáng)鏡、少看手機(jī)等對(duì)白內(nèi)障控制有好處。老年人由于吸收能力較差,應(yīng)該注意有意識(shí)補(bǔ)充一些有護(hù)眼作用的蔬果肉類,如西紅柿、玉米、胡蘿卜、魚(yú)肉、蛋類等,也可以服食藍(lán)莓、葉黃素等。


  最后要提醒的是,老年人由于身體機(jī)能的衰退,可能有多種眼病同時(shí)在一個(gè)人眼里,因此要經(jīng)常到眼科檢查,一般情況下,老年人應(yīng)該三個(gè)月到半年到眼科做健康檢查,及時(shí)排除其他可能出現(xiàn)的眼病,如果發(fā)現(xiàn)兼有其他老人常見(jiàn)致盲性眼病,更應(yīng)積極治療。
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