【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）隨著生活節(jié)奏及生活方式的改變，很多疾病如今呈現(xiàn)年輕化趨勢。越來越多的年輕人患有高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖、脂肪肝等一系列代謝綜合征表現(xiàn)，由此導(dǎo)致的脂源性胰腺炎也逐漸增多。

 

　　近期我科收治的脂源性胰腺炎患者有半數(shù)以上為不到40歲的年輕患者。他們大多是下班后吃油膩宵夜或飲酒，導(dǎo)致肚臍上方持續(xù)劇烈疼痛，并伴有后背部的放射性疼痛，導(dǎo)致晚間或凌晨緊急就醫(yī)。究其原因，與年輕人生活不注意方式（晝夜紊亂，煙酒、宵夜嗜好，飲食不節(jié)，能量攝入過高，缺乏鍛煉等）有關(guān)。這些不良行為導(dǎo)致血甘油三酯顯著升高，血液呈“乳糜血”改變，機(jī)體血液高凝、血流減慢導(dǎo)致胰腺缺血形成脂源性胰腺炎。需要重視的是，脂源性胰腺炎進(jìn)展迅速，較容易發(fā)展為重癥急性胰腺炎，一旦進(jìn)展為重癥急性胰腺炎，其病死率可高達(dá)30%~40%。

 

　　近10年我國脂源性胰腺炎比重由以前的8.1%上升至18.2%，已超過酒精成為僅次于膽道疾病的第二大病因。所以對于血甘油三酯顯著升高（大于11.3毫摩爾/升）的年輕人，一定要注意調(diào)整生活方式，積極進(jìn)行降脂治療，預(yù)防脂源性胰腺炎發(fā)生。在進(jìn)食油膩或飲酒后肚臍以上持續(xù)劇烈腹痛伴后背部放射，需高度警惕脂源性胰腺炎。

 

　　一旦確診為脂源性胰腺炎，患者除了要接受規(guī)范化治療（包括禁食、胃腸減壓、抑酸、抑制胰腺分泌、大量補(bǔ)液防休克、酌情抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等）以外，還要重視迅速去除引起高甘油三酯的原發(fā)和繼發(fā)因素，迅速降脂，達(dá)到緩解病情的目的。常用的降脂措施包括使用降脂藥物（貝特類降脂藥物）、胰島素和（或）肝素、進(jìn)行血液凈化治療、限制脂肪乳劑的攝入。研究提示，甘油三酯要盡早降到5.65毫摩爾/升以下，這樣可防止胰腺炎的進(jìn)一步發(fā)展，降低病死率，改善患者預(yù)后。