【byb.cn 】（來源：）隨著社會的進步，勞動方式有了巨大的改變，原來的重體力勞動少了，取而代之的是每天坐著工作，看電腦、伏案、開車等。甚至每天達8小時以上。這種坐姿的后果就是腰椎間盤很受傷，所以如何做到工作要突出，而椎間盤不突出呢？下面我給大家聊聊這個問題。

 

　　椎間盤是什么

 

　　我們知道,脊柱是由24節(jié)脊椎串聯(lián)形成的一個整體，連結(jié)相鄰脊椎椎體的彈性墊就是椎間盤，連接頸椎的是頸椎間盤，胸椎的是胸椎間盤，腰椎的就是本文隆重推出的腰椎間盤。這些椎間盤結(jié)構(gòu)功能大致相同，其外周是韌性極強的纖維環(huán)，中心是粘性很強的髓核，正常情況下，椎間盤是完整環(huán)形，形態(tài)與椎體一致

。

　　什么是椎間盤突出

 

　　一般18-20歲以后，椎間盤就開始了退變，此時纖維環(huán)發(fā)生一些增齡性改變，髓核逐漸脫水，其柔韌性也慢慢下降。反復(fù)輕微傷、勞累、振動，長期高負荷等不利因素會加重這些改變，當(dāng)纖維環(huán)不能耐受這些力量時就會發(fā)生破裂，此時位于中心的髓核就會從破裂的地方突出來，這就是椎間盤突出。理論上講，頸、胸、腰椎間盤都可能發(fā)生突出，但由于腰部在生活工作中受到的各種力最大，損害的機會也較最多，所以腰椎間盤突出也最常見，當(dāng)然腰椎間盤中又以腰4-5和腰5-骶1椎間盤突出多見。

 

　　腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥

 

　　雖然許多人會出現(xiàn)椎間盤突出，但并一定都有癥狀。這是因為椎間盤可以向各個方向突出，突出的部位和形態(tài)各不相同，但如果沒有壓迫神經(jīng)或硬膜囊，不會出現(xiàn)臨床癥狀，醫(yī)生查體也沒有明顯問題，僅僅是在CT或MRI所見到椎間盤突出，就不是椎間盤突出癥，這是影像學(xué)表現(xiàn)。雖然只有一字之差，但前者僅需要觀察，后者是病，需要治療。

 

　　誰容易患椎間盤突出癥

 

　　長時間坐位的人，如司機、白領(lǐng)等，姿勢不正確，如所謂的“葛優(yōu)躺”，由于腰部肌肉及軟組織受力不平衡，椎間盤受傷機會多多，更易突出。當(dāng)然退變是首要因素，所以20-50歲多見。如果天天坐著工作，伏案，如寫作、打字、當(dāng)然更易中招。當(dāng)然長期伏案還會引起頸椎病、腰肌勞損、頸肩部肌筋膜炎等等許多疾病。

 

　　腰椎間盤突出癥有哪些危害？

 

　　腰背痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀，也是最常見的癥狀。臥床休息或服用鎮(zhèn)痛藥物后可以緩解，勞累或活動時會加重，而且容易反復(fù)發(fā)作。寒涼加重，保暖會減輕。

 

　　下肢放射痛/坐骨神經(jīng)痛

 

　　放射痛顧名思義就是疼痛自神經(jīng)根部沿神經(jīng)走行向末梢呈帶狀區(qū)域的疼痛，如放射狀分布，坐骨神經(jīng)痛是常見的下肢放射痛之一。坐骨神經(jīng)痛多出現(xiàn)在一側(cè)下肢，咳嗽、噴嚏、排便時可誘發(fā)或加重這種疼痛。

 

　　下肢麻木感、間歇性跛行、馬尾神經(jīng)綜合征等

 

　　馬尾神經(jīng)綜合征是很嚴重的情況，可能會出現(xiàn)大小便的失禁，甚至下肢癱瘓。男性會出現(xiàn)陽萎。所以椎間盤突出癥的疼痛會影響生活和工作。如果出現(xiàn)劇烈的腰腿痛、小腹麻木、大小便不能控制等馬尾神經(jīng)受損的癥狀，一定要及時就醫(yī)，否則有可能造成永久性神經(jīng)性損害，引起下肢肌肉萎縮、足下垂等一系列問題。

 

　　注意這些癥狀并不是只出現(xiàn)在腰椎間盤突出癥中，很多疾病也會出現(xiàn)相似的癥狀，最常見的有腰肌勞損、椎管狹窄、腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤等，出現(xiàn)癥狀需要及時到醫(yī)院就診，明確診斷和治療。

 

　　腰椎間盤突出癥的治療方法

 

　　主要是非手術(shù)治療和手術(shù)治療，根據(jù)癥狀的輕重、是否還有其他疾病等因素綜合考慮之后，選擇合適的治療方式。非手術(shù)治療的主要目的是減輕或解除腰椎間盤對神經(jīng)的壓迫或刺激，從而減輕癥狀。

 

　　非手術(shù)治療主要有哪些？①臥床休息，是非手術(shù)治療中最重要的方式。需要“絕對”臥床（大小便不般不在床上解決），最好是平躺著，但不必統(tǒng)一平臥位，自由臥位是要選擇減輕疼痛的姿勢休息，在什么臥姿下癥狀最輕就采取什么臥位。通常這樣持續(xù)3周，3周以后帶著腰圍（保護腰椎的工具）活動,并且不能常常彎腰提取重物。②臥床休息硬板床首選，要選彈性差一點，硬度高一點的床，比如硬床上面鋪一層棕墊或者是硬質(zhì)的海綿墊就行，不能睡太軟的床墊，這樣不利于腰椎的健康。③應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛類藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

 

　　嚴重的突出癥則需要手術(shù)治療。具體手術(shù)方式及適應(yīng)證，要到醫(yī)院就診決定。

 

　　怎樣預(yù)防椎間盤突出

 

　　合理的運動。堅持每天定時活動四肢，沒有特定的姿勢，幅度不要太大就行，每次活動5分鐘左右。肌肉收縮，堅持每次持續(xù)5-10秒。每分鐘5次，每小時5-10分鐘。當(dāng)需要彎腰取物的時候，可以先下蹲，再取物，慢慢起身，能減小對腰椎間盤的壓力。

 

　　腰背肌鍛煉。目的是為了增加腰背肌的肌力，預(yù)防肌肉萎縮和增強脊柱的穩(wěn)定性。

 

　　仰臥起坐?？梢藻憻捀共考∪?，除了消除肚腩以外，還可以增加腹腔壓力，從前方支撐腰椎，從而能減輕腰椎間盤的負擔(dān)，預(yù)防椎間盤突出。

 

　　搬運重物要注意姿勢。在搬運重物時，先蹲下，兩側(cè)手臂抱起重物，使物品貼近身體，再緩慢起身。這樣能減輕腰椎的壓力，減少復(fù)發(fā)。佩戴腰圍也很重要。

 

　　

保持良好的姿勢。長期伏案工作，需要注意桌、椅的高度，不要高于胸，不要低于腰，坐時要挺胸收腹。而且，要避免久坐，每坐1小時要站起來活動5-10分鐘。