女研究生暴發(fā)性心肌炎心臟停跳2天
心跳沒了,小姑娘暈倒在急診室
到省人醫(yī)急診前,小林還覺得自己只是感冒了。發(fā)燒兩天,最高燒到39℃。對自己的情況,小林也不是不擔心,感冒第二天的時候她去了醫(yī)院,吃了感冒藥、退燒藥,但情況并沒有好轉(zhuǎn)。到25日情況更嚴重了,吃了藥還吐了好幾回。遠在湖北的媽媽一直和小林保持著聯(lián)絡(luò)?!拔液退f這樣不行,你這一晚上怎么熬呢?趕緊讓同學陪你去一下醫(yī)院急診?!庇谑切×衷谕瑢W陪同下就近去了江蘇省人民醫(yī)院。后來小林和媽媽回想起來也很后怕,幸虧沒有硬撐。
江蘇省人民醫(yī)院急診大廳的監(jiān)控畫面顯示,本來站在急診掛號窗口的小林準備掛號時突然就失去了意識,向右摔倒在地。急診預(yù)診臺附近的醫(yī)護人員趕緊用輪椅將小林轉(zhuǎn)運到搶救室,進行心肺復(fù)蘇搶救。
心臟停跳、頸動脈搏動消失,小林的情況很嚴重,心肺復(fù)蘇、抽血、心電圖等各項檢查立即啟動。趕來的急診醫(yī)學科副主任陳旭鋒根據(jù)小林的疾病史及各項檢查報告,初步判斷小林患的是嚴重的暴發(fā)性心肌炎。
沒簽字沒繳費?不管,先救人!
一旦發(fā)生暴發(fā)性心肌炎而心臟停跳,患者生命以分鐘來計。心臟按壓等搶救下,小林心跳沒有恢復(fù)。此時距離小林暈倒在急診已經(jīng)將近10分鐘?!靶枰螮CMO!”江蘇省人民醫(yī)院急診中心主任張勁松教授判斷。
張勁松教授告訴記者,ECMO是體外膜肺氧合技術(shù),也就是人工心肺。ECMO治療不僅費用昂貴,也存在一定的危險性,但是按照常規(guī)規(guī)定,啟動ECMO治療需要小林的監(jiān)護人簽字同意。可是此時小林身邊只有一位陪同的同學,學校的老師不在現(xiàn)場。
“我當時就說,不用考慮去找家長了,費用的問題也不考慮,先給她上ECMO,救命第一!”張勁松教授說。
20點45分,醫(yī)院急診中心ECMO團隊的人員、設(shè)備迅速集結(jié)到重癥搶救室。21點,小林開始接受ECMO輔助治療。僅僅數(shù)分鐘之后,因為全身的血運恢復(fù)了,小林的臉色就由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤,雖然還在昏迷中,但她正在恢復(fù)。
心臟停跳兩天,又“活過來”了
在搶救的過程中,小林媽媽的電話也打到了小林手機上,接電話的是醫(yī)院的保安?!拔揖吐牭秸f孩子正在搶救,腦子里一片空白,后面就什么都反應(yīng)不過來了?!钡弥畠何kU的小林爸爸媽媽,連夜開車從湖北趕往南京。
在ECMO的支持下,在心臟停跳整整兩天后,小林終于恢復(fù)了自主心跳,神志轉(zhuǎn)清,闖過了最危險的那道關(guān)口。長達13天,300多個小時的治療之后,小林在醫(yī)護人員的精心救治和ECMO的支持下,病情穩(wěn)定,并最終順利撤下ECMO設(shè)備。昨天早上順利出院。
暴發(fā)性心肌炎患者多為年輕人
“就在最近,我們醫(yī)院的急診中心已經(jīng)收治了3例暴發(fā)性心肌炎患者?!睆垊潘山淌诟嬖V記者,這三位患者分別是22歲、25歲和38歲,通過ECMO技術(shù),這3位年輕患者均得到成功救治。
張勁松教授還提醒,暴發(fā)性心肌炎是一種極其兇險的心血管急危重癥?;颊咄ǔ1容^年輕,多為青壯年。大部分患者有病毒感染,多以感冒、發(fā)熱、腹瀉、胸悶不適為早期癥狀,常被誤判為上呼吸道感染或胃腸型感冒。加之,“暴發(fā)性”特點,病程在非常短的時間內(nèi)迅速進展。患者在出現(xiàn)不適癥狀的24小時內(nèi),迅速發(fā)生心力衰竭。
據(jù)張勁松主任介紹,普通的胃腸炎、感冒發(fā)燒、頭暈頭痛等消化道、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,一般不會有不能解釋的心跳過快過慢、精神極差、明顯乏力、面色蒼白、頭暈昏迷等不良反應(yīng),如果患者出現(xiàn)胸悶心悸、呼吸困難這類反應(yīng),一定盡快去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。 通訊員 吳倪娜 曹勇
揚子晚報/揚眼記者 楊彥
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