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走路老掉向竟是腦瘤惹的禍
11月4日,在首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院,歷時7小時,患者老周(化名)顱內體積約7cm×6cm×6cm巨大腫瘤被成功切除。目前,患者術后意識清醒,一切指標正常,無任何神經功能障礙,體征情況穩(wěn)定,于11月16日出院。
腦中竟然取出鵝蛋大腫瘤
來自山東淄博的老周是一名攝影愛好者,平時也喜歡在網(wǎng)絡上“指點江山”,是小有名氣的網(wǎng)絡大V。不過最近幾個月,老周的眼睛總是不好使,開車時總感覺視野不開闊,幾次差點發(fā)生磕碰。但是老周也沒太放在心上,以為只是平時愛上網(wǎng),引發(fā)的視覺疲勞。忽然一天,老周發(fā)現(xiàn)自己老是容易迷路,即使在自己熟悉的道路也容易掉向。到體檢中心一檢查,竟發(fā)現(xiàn)顱內占位性病變。
為了進一步診療,老周慕名找到了首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科三病區(qū)主任劉方軍。經過一番檢查,影像資料顯示,老周的大腦右側頂枕有巨大的團塊狀異常信號,顱內發(fā)生病變。
為了更準確地診斷并制定科學的治療方案,劉方軍主任與其授業(yè)恩師石祥恩教授等組成的會診、治療小組,利用核磁共振設備,并憑借豐富的臨床經驗對其進行了診斷,判斷其患上了“大腦右側頂枕巨大腦膜瘤”,腫瘤大小約為7cm×6cm×6cm,其大小與鵝蛋接近。
這樣巨大的腦膜瘤比較罕見,同時腫瘤已經壓迫周邊血管及神經,必須盡快手術治療。經過周密的術前準備,11月4日,石祥恩教授、劉方軍主任共同上臺,一起為老周進行了手術。由于腫瘤體積大,堅韌程度也如皮革或者“板筋”一般,一般的顯微剪刀難以處理,尖刀也不能輕易切割,需術中頻繁更換刀片,以保其刃之鋒利。手術中還有一個難度,就是腫瘤長到了一個大血管(矢狀竇)里面,需要將受侵犯的血管壁切掉,打開血管,取出其內的腫瘤,然后取自體筋膜修補重建血管,這需要嫻熟的顯微外科血管縫合技術。經過7小時的“精雕細琢”,這個巨大腦膜瘤終于全部切除,并最大程度地為老周保留住了神經功能。手術順利,術后老周平安返回病房,恢復良好。
不明原因的頭暈頭痛當心腦瘤
腦膜瘤是一種常見的顱內腫瘤,是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內腫瘤的19.2%,是顱內第二大發(fā)病率的腫瘤。
腦膜瘤是良性腫瘤,生長慢,病程長。因腫瘤呈膨脹性生長,當腫瘤長到一定的體積,容易對周圍神經組織及血管產生壓迫,引起神經功能障礙和腦壓增高才會出現(xiàn)比較明顯的癥狀,如頭暈、頭痛、嘔吐、視力下降等,如果腦膜瘤長在腦功能區(qū),還可能引起肢體麻木、無力、失語或癱瘓。當腫瘤長大到一定程度,造成腦壓增高無法代償,就會引起腦組織移位而發(fā)生腦疝而危及病人生命,需及時進行手術切除獲得治愈。
劉方軍表示,腦膜瘤治療是以手術為主要治療方法的,一般情況下,發(fā)現(xiàn)腦膜瘤只要一出現(xiàn)癥狀,就要盡早手術,腫瘤越小手術的風險和難度越小;即便沒有出現(xiàn)相關癥狀,只要檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤在長大,就要盡早手術。手術治療的目的是根除腫瘤,解除腫瘤對神經、血管等腦組織的壓迫,緩解腫瘤的壓迫癥狀。
劉方軍提醒,一旦出現(xiàn)了不明原因的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,行為或精神異常,或記憶力下降、伴有聽力、視力下降等情況,應該及時到醫(yī)院進行檢查,判斷是否由顱內腫瘤引起,以免延誤病情。同時,盡可能在腫瘤較小時進行手術,這樣可以降低手術風險、減少手術并發(fā)癥。文/錢宇陽
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