流產(chǎn)是怎么一回事
流產(chǎn)的先兆
孕婦先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶;然后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查,可發(fā)現(xiàn)宮頸口未開,胎膜也是完整的,也沒有妊娠產(chǎn)物排出,做B超檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。
經(jīng)過休息及治療后,部分患者好轉(zhuǎn)。若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)(流產(chǎn)已不可避免)。
哪些常見因素會導(dǎo)致流產(chǎn)?
胚胎因素
胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。
母體因素
?、偃硇约膊。簢?yán)重感染、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝腎疾病或高血壓、TORCH(一組病原微生物的英文縮寫)感染胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)。
②生殖器異常:子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連等。宮頸重度裂傷、宮頸部分或全部切除術(shù)后、宮頸機(jī)能不全。
?、蹆?nèi)分泌功能異常:黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病、糖尿病等。
?、苌车栏腥荆杭?xì)菌性陰道病患者妊娠晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生率升高,沙眼衣原體、解脲支原體造成子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸管炎可致流產(chǎn)。
⑤免疫功能異常:包括自身免疫功能異常和同種免疫功能異常,風(fēng)濕免疫性疾病等。
環(huán)境因素
不健康生活方式,包括孕婦過量吸煙、酗酒、過量飲用咖啡因;環(huán)境因素如有機(jī)溶劑和毒物等的影響;過多接觸放射性和有毒有害的化學(xué)物質(zhì)。
確診流產(chǎn)后,應(yīng)該采取什么措施?
?、傧日琢鳟a(chǎn):臥床休息,禁忌性生活。對黃體功能不足的患者,可應(yīng)用黃體酮治療。治療期間,觀察患者癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果變化,必要時進(jìn)行超聲檢查明確胎兒發(fā)育情況。在保胎治療前,應(yīng)首先排除異位妊娠(宮外孕)。
?、陔y免流產(chǎn)及不完全流產(chǎn):一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠發(fā)生難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時,應(yīng)及時行負(fù)壓吸宮術(shù)。認(rèn)真檢查流產(chǎn)組織,并送病理檢查。晚期流產(chǎn),需促進(jìn)宮縮,等胎兒及胎盤完全娩出后,檢查胎盤胎膜是否完全,必要時刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。陰道流血過多者,完善化驗(yàn)檢查,必要時輸血輸液、抗休克治療,出血時間較長者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。
如何預(yù)防自然流產(chǎn)?
?、偕钜?guī)律:調(diào)整作息時間,適當(dāng)運(yùn)動,每日保證睡眠8小時。避免熬夜、作息不規(guī)律等情況。調(diào)整工作狀態(tài),避免過大工作壓力;保持心情舒暢;
?、谧⒁鈧€人衛(wèi)生:多換衣,勤洗澡。特別要注意陰部清潔,防止病菌感染。衣著應(yīng)寬大,腰帶不宜束緊;
選擇合適的飲食:食物要易于消化。尤其選食富含各種維生素及微量元素的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等;
?、凵鹘浞渴拢簩τ凶匀涣鳟a(chǎn)病史的孕婦來說,妊娠三個月以內(nèi)應(yīng)避免房事;
?、芏ㄆ谧霎a(chǎn)前檢查:妊娠早期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以利醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,并可指導(dǎo)孕期保健;
專家提醒:曾發(fā)生自然流產(chǎn)患者,一旦再次妊娠應(yīng)盡早就診。
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