【byb.cn 】（來源：廣州日?qǐng)?bào)）關(guān)節(jié)長期不明原因疼痛，尤其是小關(guān)節(jié)、手指或手腕、膝蓋對(duì)稱性疼痛，一到下雨天還加重，當(dāng)心，這可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（簡稱“類風(fēng)關(guān)”）在作祟。

 

　　日前，在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院舉行的“廣東類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病友會(huì)成立儀式”和遠(yuǎn)程科普活動(dòng)上，中山三院風(fēng)濕免疫科主任古潔若教授指出，我國有約500萬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者，90%以上沒有得到很好的診治。類風(fēng)關(guān)致殘率高，未經(jīng)治療的患者五年的致殘率高達(dá)75%。

 

　　病因：與自身免疫有關(guān)

 

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫常見疾病，是一類以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病，其病因暫未明確，但可能與遺傳、感染、內(nèi)分泌等多重因素有關(guān)，包括抽煙、激素、寒冷、外傷等。

 

　　該病可發(fā)于任何年齡，但中青年似乎更受“青睞”。35~50歲的患者約占80%，60歲以上的患者顯著比30歲以下患者多。我國總患病人群中，男女比率約為1∶4。為什么女性類風(fēng)關(guān)的患病率顯著高于男性？北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科蘇茵教授指出，雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因尚未弄清楚，但病例研究表明，風(fēng)濕病與雌激素有一定的關(guān)系，而女性雌激素水平更高。

 

　　三大癥狀提示“類風(fēng)關(guān)”上身

 

　　怎樣判別自己是否患有類風(fēng)關(guān)？古潔若指出，要提防這三大癥狀：

　　一是經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙等癥狀。關(guān)節(jié)受累常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始，以后再累及其他關(guān)節(jié)。

　　二是起病緩慢，有疲倦、乏力、體重減輕、食欲不佳、低熱、手足麻木刺痛等癥狀。

　　三是關(guān)節(jié)疼痛、腫大呈對(duì)稱性，周圍皮膚溫?zé)?、潮紅。無論主動(dòng)運(yùn)動(dòng)還是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，都會(huì)疼痛。

 

　　得了類風(fēng)關(guān)不影響備孕 切忌盲目停藥

 

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，女性占多數(shù)。很多女患者處于婚育期，渴望當(dāng)媽媽，卻時(shí)常擔(dān)心類風(fēng)關(guān)會(huì)不利于懷孕、生育。

 

　　古潔若為女患者們派出“定心丸”。她指出，國內(nèi)90%~95%的女患者經(jīng)過合理規(guī)劃都能安全地度過妊娠期，且研究證實(shí)75%的女性類風(fēng)關(guān)患者妊娠后關(guān)節(jié)炎癥狀可以減輕甚至消失。

 

　　古潔若鼓勵(lì)女患者按正常計(jì)劃去備孕，但前提是在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，不能盲目停藥。她提醒，患者在孕期要避免患處受涼，多注意腿部的保暖，且不要做過度的體力勞動(dòng)，尤其是下肢用力的家務(wù)或重活等。

 

　　預(yù)防類風(fēng)關(guān)的側(cè)重點(diǎn)在于提高免疫力。無論是否處于備孕期、妊娠期，都要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。

　　另一方面，部分患者是在患了包括扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等在內(nèi)的某種感染性疾病之后，人體對(duì)引起這些感染性疾病的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)，從而引起了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因此，預(yù)防感染性疾病和控制體內(nèi)的感染病灶也非常重要。

 

　　近六成病友存在心理睡眠障礙

 

　　古潔若介紹，類風(fēng)關(guān)患病時(shí)間越長，致殘率和功能受限的發(fā)生率越高。數(shù)據(jù)表明，未經(jīng)治療的患者5年的致殘率高達(dá)75%。部分患者在治療過程中易受不良信息干擾，未能遵從合理的治療方案，以致病情反復(fù)、控制不佳，降低生存、生活、工作質(zhì)量。得了類風(fēng)關(guān)，同時(shí)出現(xiàn)肺部疾病、心血管疾病、代謝疾病、惡性腫瘤及抑郁癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)很高。而在與疾病長期斗爭的過程中，病友身心會(huì)受到影響。

 

　　“有58%的病友存在心理障礙和睡眠障礙，常常是因?yàn)閷?duì)疾病認(rèn)識(shí)不到位?！惫艥嵢舯硎荆Ｍㄟ^成立病友會(huì)，讓病友之間相互鼓勵(lì)、分享經(jīng)驗(yàn)，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，并學(xué)會(huì)疾病的自我管理。

 

　　記者獲悉，我國類風(fēng)關(guān)治療領(lǐng)域的多位頂級(jí)專家已通過實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)直播、遠(yuǎn)程在線分享的形式，對(duì)病人進(jìn)行全方位指導(dǎo)。古潔若表示，病友會(huì)通過定期舉辦活動(dòng)，讓更多的病人能得到正確的治療，提高生存、生活、工作質(zhì)量。（記者任珊珊 通訊員周晉安、甄曉洲）