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①智齒什么時(shí)候需要拔

很多人都問(wèn)過(guò)智齒要不要拔的問(wèn)題，比如說(shuō)，最常見(jiàn)的就是經(jīng)常發(fā)炎的智齒。由于智齒長(zhǎng)的位置不正，或者沒(méi)有完全萌出，牙齒和牙齦之間存在無(wú)法清潔干凈的情況，當(dāng)遇到疲勞、出差、熬夜，或者抵抗力下降的時(shí)候，往往會(huì)導(dǎo)致智齒冠周炎，這樣的智齒需要拔掉。有些長(zhǎng)得很正的智齒，由于位置太靠里面，當(dāng)刷牙刷不干凈的時(shí)候，也有可能出現(xiàn)齲齒，醫(yī)生也會(huì)建議將智齒拔掉。還有的時(shí)候智齒與前面的牙之間塞食物，又很難清理干凈，為了防止前面的牙齒被破壞，醫(yī)生也預(yù)防性地將智齒拔掉。

還有些小朋友牙齒不整齊，需要進(jìn)行正畸治療，往往需要把妨礙治療的智齒拔掉。同時(shí)當(dāng)正畸結(jié)束時(shí)，為了防止病情的復(fù)發(fā)，有的時(shí)候也需要預(yù)防性的將智齒拔除。

還有一些育齡婦女，在懷孕之前，為了防止孕期出現(xiàn)智齒發(fā)炎的情況，醫(yī)生也可能建議要把智齒拔掉。

②拔牙傷口多久能愈合

拔牙傷口的愈合過(guò)程是一個(gè)很復(fù)雜又很神奇的過(guò)程，最終的愈合結(jié)果就像那里沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)牙一樣。當(dāng)牙齒被拔掉，傷口肯定會(huì)出血，但一般30分鐘左右出血就會(huì)停止。凝血塊會(huì)把傷口保護(hù)起來(lái)，它可以起到防止感染，促進(jìn)傷口愈合的作用。拔牙后的24小時(shí)，凝血塊就開始與周圍的骨組織發(fā)生生長(zhǎng)，這是傷口愈合中很關(guān)鍵的過(guò)程，因?yàn)槟獕K可以轉(zhuǎn)化成新生的骨組織和牙齦組織。一旦凝血塊發(fā)生脫落，那么傷口就會(huì)出現(xiàn)疼痛、感染和愈合緩慢等情況。所以在拔完牙的24小時(shí)內(nèi)，一定不要刷牙和漱口，防止凝血塊脫落。一般拔牙7天左右，傷口就已經(jīng)達(dá)到穩(wěn)定的初期愈合。正所謂，傷筋動(dòng)骨一百天，要想達(dá)到完全愈合，可能需要3個(gè)月。

③牙齦和面部腫脹多久能好

一般簡(jiǎn)單的牙齒，比如前面的小牙，牙根比較細(xì)而且數(shù)量比較少，還有一些松動(dòng)的牙齒，拔掉以后，牙齦和面部腫脹會(huì)比較輕，一般會(huì)持續(xù)一兩天。如果是后面的大牙，牙根比較粗而且數(shù)量多，拔完了以后，可能會(huì)疼腫三五天。如果是復(fù)雜的智齒，需要門診手術(shù)拔除，那么拔完牙以后，疼痛和腫脹可能會(huì)持續(xù)5天～7天。

④拔牙后謹(jǐn)記五個(gè)注意事項(xiàng)

復(fù)雜的智齒拔除以后，

第一，醫(yī)生會(huì)給你咬一個(gè)止血的紗布。這個(gè)紗布大概需要咬30～40分鐘，它可以起到初期的凝血作用。但是如果紗布咬的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，比如兩個(gè)小時(shí)以上，剛剛形成的凝血塊，可能就會(huì)和紗布粘在一起。當(dāng)紗布被拿出以后，凝血塊往往會(huì)被帶出來(lái)，重新出現(xiàn)出血情況，而且會(huì)影響傷口的愈合。

第二，在拔牙以后的24小時(shí)內(nèi)，不要刷牙和漱口，以防止凝血塊的脫落，造成傷口的感染。

第三，拔牙后的一兩天，口水中都會(huì)有少量的滲血，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不要把這些血和口水吐出來(lái)，一定要咽下去。因?yàn)橥驴谒倪^(guò)程是一個(gè)負(fù)壓的過(guò)程，可能會(huì)導(dǎo)致傷口出現(xiàn)更嚴(yán)重的出血，影響傷口的愈合。

第四，拔牙以后的48小時(shí)可以給面部做冷敷，以減少血腫的形成;48小時(shí)以后做熱敷，幫助血腫盡快地散去。

第五，拔牙后的3天～5天，不要吃過(guò)燙、過(guò)硬的食物;不要用有傷口的一側(cè)進(jìn)食;飲食盡量清淡，不要吃辛辣刺激的食物;不要吸煙，也不要飲酒。

⑤拔牙后是否需要吃抗菌藥

拔牙以后是否需要吃抗菌藥，這個(gè)在醫(yī)學(xué)界還存在一些爭(zhēng)論。如果拔除的牙齒周圍沒(méi)有感染，只是因?yàn)檠例X沒(méi)有治療意義或者保留價(jià)值才將他們拔除，這些牙齒拔掉以后是不用吃抗菌藥的。但是如果牙齒周圍存在感染，例如牙根底部有嚴(yán)重的炎癥，那么拔完以后我們可能會(huì)建議口服3天的抗菌藥。如果是需要門診手術(shù)來(lái)拔除的復(fù)雜牙齒，比如阻生的智齒，我們可能建議患者要口服5天～6天的抗菌藥來(lái)預(yù)防感染。