【byb.cn 】（來源：健康報(bào)網(wǎng)）對(duì)于不育患者來說，精液分析是必不可少的一項(xiàng)輔助檢查。除了有精子數(shù)量、活力等異常外，從外觀上看，有的患者會(huì)有精液黏稠度增高的情況，這項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)常被忽略。很多患者對(duì)黏稠度檢查感覺很迷惑，不知道檢查的意義是什么。精液黏稠度究竟是怎么回事？會(huì)影響精子質(zhì)量嗎？

男性在性交時(shí)射出的精液是膠凍狀的，這是在進(jìn)化過程中形成的一種自我保護(hù)機(jī)制。凝固的精液可以存留在女性陰道的后穹隆處，類似的現(xiàn)象還見于一些如獼猴等靈長(zhǎng)類動(dòng)物。這樣可防止性交結(jié)束后精液從陰道內(nèi)流出，增加受孕概率。一般情況下，精液射出體外后15分鐘～30分鐘開始液化，為精子運(yùn)動(dòng)提供良好的環(huán)境。

精液經(jīng)歷先凝固后液化這樣一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，其機(jī)制在于精囊分泌產(chǎn)生的凝固蛋白在射精后凝集成塊，形成精液中肉眼可見的凝塊，同時(shí)作用于精子鞭毛，抑制精子運(yùn)動(dòng)。過一段時(shí)間后，在液化因子如前列腺特異性抗原（PSA）、糜蛋白酶等作用下，膠樣蛋白質(zhì)快速液化，精液黏稠度降低，精子擺脫束縛，開始努力游動(dòng)，最終到達(dá)目的地與卵子結(jié)合受精。

目前，男科檢查精液黏稠度普遍采用玻璃棒法。具體而言，是將精液收集后，置入水浴箱內(nèi)孵育，促進(jìn)精液液化，然后把玻璃棒放入精液里，隨即提起玻璃棒，觀察棒尾形成的絲狀物的長(zhǎng)度。當(dāng)精液黏稠度過高時(shí)，絲狀物長(zhǎng)度大于兩厘米。當(dāng)精液黏稠度過高，精子活力等指標(biāo)受到影響，精液質(zhì)量就會(huì)下降，導(dǎo)致不育。

液化后的精液黏稠度過高，主要原因有：1.感染因素：如細(xì)菌、支原體、衣原體等。2.免疫因素：如抗精子抗體。3.疾病因素：常見的男科疾病如前列腺炎、精索靜脈曲張等。4.精漿生化指標(biāo)異常：如前列腺特異性抗原（PSA）、精漿檸檬酸、精漿酸性磷酸酶等指標(biāo)出現(xiàn)異常。5.其他因素：如熬夜、久坐、缺乏微量元素等。

在治療方面，目前主要是對(duì)精液黏稠度過高的病因進(jìn)行針對(duì)性治療：如治療前列腺、精囊等原發(fā)疾病;有感染者要先抗感染治療，將精子經(jīng)過洗滌和上游處理后，再做人工授精等。（中日友好醫(yī)院男科 曾杰）