【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）結(jié)石雖不是不治之癥，疼起來卻要命。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng)張能維表示，由于發(fā)作痛、危害大、易復(fù)發(fā)，尿結(jié)石、膽結(jié)石和胃結(jié)石這三塊“小石頭”，困擾著幾億國(guó)人。

受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng) 張能維

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿系結(jié)石診治中心主任 陳 奇

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普通外科、胰腺膽道外科主任醫(yī)師 黃耿文

①尿結(jié)石，慢性的更可怕

泌尿系結(jié)石也稱尿結(jié)石，是尿液中結(jié)晶沉積導(dǎo)致，可見于腎、輸尿管、膀胱和尿道的任何部位，以腎與輸尿管結(jié)石最為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)尿結(jié)石發(fā)病率為1%~5%，南方地區(qū)高達(dá)5%~10%，且以男性居多。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿系結(jié)石診治中心主任陳奇介紹，疼痛和血尿是尿結(jié)石最常見的臨床表現(xiàn)。如輸尿管結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腎絞痛，常大汗淋漓、惡心嘔吐，但不會(huì)危及生命。反而是無明顯疼痛的慢性結(jié)石，會(huì)帶來長(zhǎng)期梗阻、感染，逐漸損傷腎臟功能，最后導(dǎo)致膿毒血癥、敗血癥或尿毒癥。

“一般來說，長(zhǎng)了小于4毫米的腎結(jié)石，可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)等生活方式進(jìn)行排石;小于7毫米的腎結(jié)石，需要藥物治療結(jié)合生活方式調(diào)整進(jìn)行排石;難以排出的結(jié)石，則需要手術(shù)治療。”陳奇強(qiáng)調(diào)，治療時(shí)，患者要摒棄一些錯(cuò)誤觀念：

錯(cuò)誤一：限制鈣的攝入。其實(shí)，尿結(jié)石主要是草酸攝入過多，防治的關(guān)鍵是限制菠菜、豆類、葡萄、茶、橘子、番茄、土豆、竹筍等高草酸鹽食物的攝入。

錯(cuò)誤二：不痛的尿結(jié)石不用治療。結(jié)石逐漸增大后，基本上不再移動(dòng)，不會(huì)導(dǎo)致疼痛，卻能使腎功能完全喪失。另外，結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激，有可能誘發(fā)腎臟腫瘤。

錯(cuò)誤三：盲目相信小廣告。很多人覺得體外碎石和溶石治療快捷、方便，因而盲目追捧。事實(shí)上，體外擊碎結(jié)石必然損傷腎臟，積水嚴(yán)重的腎結(jié)石患者，本身腎臟的排石功能已經(jīng)受到損害，即便將結(jié)石擊碎，也無法順利排出。溶石治療主要針對(duì)尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石。臨床上常見的草酸鈣結(jié)石，使用藥物溶石效果不佳。患者在選擇治療手段時(shí)，最好聽從醫(yī)囑，別輕信小廣告，盲目使用。

尿結(jié)石的高危人群包括：南方石灰?guī)r地區(qū)居民，如貴州、廣西等地;愛吃草酸類、高脂、高熱、高鈣食物的人;喝水量少、久坐不動(dòng)、經(jīng)常憋尿、煩躁易怒的人;患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)、泌尿系統(tǒng)感染等疾病的人;有結(jié)石家族史的人。

改變生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防尿結(jié)石尤為重要。建議多喝水，尤其要注意夜間和清晨補(bǔ)水，避開飲料、啤酒、果汁;少吃草酸鹽含量高的食物;患病期間，肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、蟹、咖啡等也應(yīng)減少攝入。

②膽結(jié)石，“三高”食物是禍?zhǔn)?/strong>