【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）切除膽囊會(huì)讓人從此沒有膽量嗎？還真的有人得了膽囊結(jié)石、膽囊炎后，即使炎癥很重了，還堅(jiān)決不做膽囊切除手術(shù)。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師韓魯浙提醒，假如因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎，你失去的可能是生命。

懼怕切膽囊差點(diǎn)危及生命

77歲的潘婆婆多年前就得了膽囊結(jié)石，雖然時(shí)不時(shí)有膽囊炎發(fā)作導(dǎo)致上腹疼痛，但是因?yàn)閼峙率中g(shù)切除膽囊后沒有膽量，所以每次都是吃點(diǎn)“利膽藥、胃藥”對(duì)付。兩天前，潘婆婆又出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，最后實(shí)在扛不住了，才告知家人住進(jìn)了南醫(yī)三院，查CT后提示膽囊結(jié)石并膽囊炎，膽總管明顯擴(kuò)張。這時(shí)潘婆婆已經(jīng)出現(xiàn)了心率加快、血壓降低等休克癥狀，考慮已經(jīng)發(fā)生了急性梗阻性化膿性膽管炎。韓魯浙為潘婆婆做了急診手術(shù)，切除膽囊，取出膽總管的結(jié)石，解除膽管梗阻，手術(shù)時(shí)因?yàn)榕似牌叛獕哼^低，一直靠藥物維持血壓，非常危險(xiǎn)，術(shù)后潘婆婆被立刻送入ICU進(jìn)行后續(xù)搶救，一周后才病情穩(wěn)定被轉(zhuǎn)到普通病房。

在韓魯浙遇到的病人中，像潘婆婆這樣害怕切除膽囊的患者還不是孤例。56歲的梁先生上腹疼痛一個(gè)多月，也以為是胃痛，自購(gòu)藥物服用，感覺癥狀有所緩解，一周前病情加重，上腹疼痛、惡心、嘔吐多次，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消化科，后上腹CT顯示，梁先生膽總管多發(fā)結(jié)石，膽囊多發(fā)結(jié)石且伴有慢性膽囊炎，被轉(zhuǎn)入南醫(yī)三院普通外科。入院后，梁先生又被查出合并了膽源性胰腺炎，醫(yī)生在為其做了膽囊切除+膽總管切開取石手術(shù)后，胰腺炎也好轉(zhuǎn)了。

膽結(jié)石若無(wú)癥狀可以暫時(shí)不處理

兩位患者差點(diǎn)喪命，都是小小膽結(jié)石惹的禍。發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石是否都必須切除膽囊呢？

韓魯浙說(shuō)，膽結(jié)石若無(wú)癥狀，可以暫時(shí)不處理，但是患者要記住，一旦有身體不適就一定要到醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生自己有膽結(jié)石，這可以幫助醫(yī)生盡快確診疾病。若膽結(jié)石引發(fā)了急、慢性膽囊炎等癥狀，還是建議患者盡早擇期切除膽囊。很多人膽囊炎癥狀表現(xiàn)為腹痛，患者就誤以為是胃病，買一些胃藥服用了事，耽誤了膽結(jié)石的治療。還有一些患者明知道是膽結(jié)石導(dǎo)致的不適，還是執(zhí)意進(jìn)行內(nèi)科保守治療，很容易導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

臨床中，膽囊結(jié)石常并發(fā)急性膽囊炎，嚴(yán)重者能發(fā)生膽囊積膿、壞死和穿孔，可危及生命，從膽囊頸管脫出的結(jié)石如果阻塞膽管，還有可能發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎和急性胰腺炎，此兩種并發(fā)癥的病死率高達(dá)50％以上。

切除膽囊不會(huì)明顯影響消化功能

很多膽結(jié)石患者拒絕膽囊切除手術(shù)，覺得膽囊是人體的一部分，有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用，切除后消化功能會(huì)受影響。韓魯浙介紹，其實(shí)，一個(gè)長(zhǎng)有結(jié)石的膽囊，往往已失去了儲(chǔ)存、濃縮和排泄膽汁的功能，保存一個(gè)有病的膽囊就相當(dāng)于保存一個(gè)病灶。實(shí)際上膽囊切除前，相當(dāng)多的情況是膽汁已直接經(jīng)膽總管流入十二指腸，因此，在膽囊切除前后膽汁的流向是一樣的。而且，人的神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的適應(yīng)能力，在膽囊切除后經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)節(jié)，肝細(xì)胞會(huì)在餐后人體需要膽汁時(shí)，增加膽汁分泌。因此， 切除膽囊后不會(huì)明顯影響消化功能。（全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲）