【byb.cn 】（來源：生命時報）北京讀者孫先生問：我今年65歲，患心臟病6年，晚上睡著后經(jīng)常感覺胸悶被憋醒，有時大口喘氣才能緩解，大約過幾分鐘呼吸不困難了就又睡著了，早上起來頭暈胸悶，胸口就像有塊石頭壓著一樣。為什么會這樣？

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師高鑄燁解答：孫先生這種表現(xiàn)可能提示心臟有大問題，若沒有及時治療可能危及生命。患者這種表現(xiàn)在臨床上稱為“夜間陣發(fā)性呼吸困難”，是心力衰竭發(fā)作的常見癥狀，心衰是各種心臟疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的一種臨床綜合征，該病發(fā)作表現(xiàn)為活動耐力下降、呼吸困難、憋氣，睡眠時不能平臥，或熟睡時因憋氣而驚醒，必須墊兩三個枕頭，甚至要坐起來才會覺得不憋氣，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、下肢水腫。這是因?yàn)樽笮姆颗c肺靜脈相連，當(dāng)左心衰心臟泵血能力不足，無法將血液完全射向體循環(huán)，引起肺淤血，肺淤血嚴(yán)重就會引起呼吸困難。當(dāng)人在站立位或坐位時，由于重力關(guān)系，回心血量不多，而臥位時由于橫膈上抬，回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血，因此會使呼吸困難不得不調(diào)整為坐位才能緩解。這種表現(xiàn)常見于冠心病、高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病、心包炎、心肌病等心臟疾病患者，也見于慢阻肺、支氣管哮喘等非心臟病患者。

出現(xiàn)這種情況，首先患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，采取坐位或半臥位，雙下肢下垂，有吸氧條件的可以吸氧，如有冠心病、高血壓、糖尿病者，可立即舌下含服硝酸甘油1片，若含1片無效，可在3~5分鐘時加服1次，若服藥幾分鐘后沒有任何效果，應(yīng)立即就醫(yī)。如果癥狀較快緩解，建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)一步診治。平時，患者應(yīng)戒煙戒酒，避免不良情緒，不要過度勞累或進(jìn)食過飽，避免大便干燥和受涼感冒?？刂坪醚獕骸⒀?、血脂等指標(biāo)，按醫(yī)囑服藥。