【byb.cn 】（來源：生命時報(bào)）湖南讀者陳先生問：我今年72歲了，5年前開始右面頰部電擊樣疼痛，后被確診為“三叉神經(jīng)痛”。我一直以來都吃藥、理療、針灸，但疼痛還是經(jīng)常發(fā)作，進(jìn)食、洗漱的時候非常疼，十分痛苦。請問我該怎么治，是否可以做顯微血管減壓術(shù)或經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)？

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師郭英解答：三叉神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為脖子、下巴、牙齒、牙齦、嘴唇的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，少部分出現(xiàn)在眼部和前額。典型的三叉神經(jīng)痛大多為單側(cè)發(fā)病，發(fā)病時通常沒有預(yù)兆，疼痛歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，患者常常因?yàn)閼峙绿弁窗l(fā)作而不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食，所以口腔及面部衛(wèi)生狀況很差，全身營養(yǎng)不良，面色憔悴、情緒低落，長期患病可產(chǎn)生神經(jīng)營養(yǎng)性障礙，如局部面部皮膚粗糙、眉毛脫落等，嚴(yán)重的可以說是“痛不欲生”。

對剛開始發(fā)病的患者，適合采用藥物治療，優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用低、沒有創(chuàng)傷，缺點(diǎn)是需要長期用藥，一旦停藥復(fù)發(fā)率就高，主要適用于早期癥狀不是特別嚴(yán)重的三叉神經(jīng)痛患者。顯微血管減壓術(shù)，是目前國際公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛最有效的手段，適用于反復(fù)發(fā)作、藥物保守治療效果差的病人，不但能徹底消除疼痛，還能保住神經(jīng)功能，一般不會出現(xiàn)面部麻木不適。但需要開顱手術(shù)，存在相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。目前還有一種方法，即經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)，可有效緩解面部疼痛，提高生活質(zhì)量，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1~2天即可出院。可用于手術(shù)效果欠佳、老年人群或是對手術(shù)恐懼、不愿意接受開顱手術(shù)的患者，對基礎(chǔ)病多、麻醉風(fēng)險(xiǎn)高的患者尤其適用。

像您這種反復(fù)發(fā)作，保守治療效果不好、年齡又較大的患者，推薦采用經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)治療。建議到醫(yī)院和醫(yī)生具體探討分析后選擇最適合的方法。