【byb.cn 】（來源：人民健康網(wǎng)）強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)疾病可能很多人都聽說過，它是一種慢性疾病，不能根治，會(huì)伴隨患者終身。多年以前因?yàn)槿鄙儆行У闹委煼绞剑颊邆涫芴弁凑勰?，將這種疾病稱為“不死的癌癥”。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的創(chuàng)新藥物被引入國(guó)內(nèi)，經(jīng)過科學(xué)的治療，患者的疾病可以控制的很好。雖然疾病不再像以前那樣可怕，但很多患者還對(duì)疾病存在著一些誤區(qū)。近日，廣東省人民醫(yī)院風(fēng)濕科行政主任張曉在做客“人民好醫(yī)生”客戶端視頻直播節(jié)目時(shí)，針對(duì)網(wǎng)友關(guān)心的話題進(jìn)行了解答。

張曉介紹，強(qiáng)直性脊柱炎是以侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱為主要臨床表現(xiàn)的炎癥性關(guān)節(jié)炎，常見于年輕男性，對(duì)患者的勞動(dòng)能力、形象和生活都會(huì)帶來一定程度的困擾。強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯人體脊柱，早期主要癥狀為下腰部疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)如背部僵直這樣的癥狀，故稱之為強(qiáng)直性脊柱炎。

曾被稱為“不死的癌癥”，現(xiàn)在經(jīng)科學(xué)治療可以控制得很好

很多此病患者對(duì)疾病缺乏了解，導(dǎo)致診療滯后貽誤治療，等出現(xiàn)了關(guān)節(jié)和脊柱畸形導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失，甚至生活不能自理才發(fā)現(xiàn)病因，此時(shí)往往于事無補(bǔ)。另外，作為一種慢性病，這種病基本不能治愈，像高血壓一樣，需要終身進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。這些都使患者出現(xiàn)了悲觀情緒，因此這種病又多了一個(gè)稱呼“不死的癌癥”。

現(xiàn)在，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，雖然強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)影響患者的生活和工作，但診斷治療及時(shí)，可以做到很好的控制，大部分患者不會(huì)有太大的生活和工作問題。

疼痛晨重晝輕休息不能緩解

張曉在節(jié)目中強(qiáng)調(diào)了強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的腰背痛有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)：晨重晝輕。大多數(shù)患者的癥狀主要表現(xiàn)是下腰背疼痛，也有一些患者表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)，單關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)的腫痛。尤其是青少年如果出現(xiàn)單關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)腫痛也要考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的疼痛是因?yàn)楣穷^或者骨頭周圍的肌腱炎癥造成的一種疼痛，特點(diǎn)是晨重晝輕，坐得越久、睡得越久疼痛越明顯。也就是休息之后疼痛不能緩解，活動(dòng)活動(dòng)反而能緩解，這也是它跟勞累性腰痛的不同之處。

診療誤區(qū)多易耽誤病情

此病之所以被稱為“不死的癌癥”，一大原因就是很容易陷入治療的誤區(qū)。

第一個(gè)誤區(qū)就是很多患者在出現(xiàn)腰背痛的癥狀時(shí)第一反應(yīng)是去看骨科，拍片顯示不同程度的椎間盤突出，按照椎間盤突出治療，很長(zhǎng)時(shí)間得不到確診。這些患者甚至?xí)陉P(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直變形后才到風(fēng)濕科就診，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的診療時(shí)機(jī)。盡管藥物研發(fā)取得了一定進(jìn)展，但是已經(jīng)融合的關(guān)節(jié)想恢復(fù)到原來的靈活程度幾無可能。

第二個(gè)誤區(qū)是患者擅自停藥。強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期服藥干預(yù)，如果患者通過止痛藥緩解了疼痛，擅自停藥就會(huì)影響干預(yù)的效果。

第三個(gè)誤區(qū)可以稱為“有病亂投醫(yī)”。這種疾病基本不能治愈，但是有些患者相信一些“秘方”能斷根，擅自停用醫(yī)生開出的有效控制藥物，尋找各種各樣的偏方尋求徹底治愈，錯(cuò)失最好的治療時(shí)機(jī)。

總之，強(qiáng)直性脊柱炎是一種青年男性好發(fā)的疾病，如果出現(xiàn)腰背痛應(yīng)引起重視，必要的可以查B27，如果有家族史，也應(yīng)該重視跟蹤觀察。張曉教授建議，雖然此病不能治愈，但是它是一個(gè)可控性的疾病。絕大多數(shù)的醫(yī)院風(fēng)濕科能夠?qū)颊哌M(jìn)行很好的治療，實(shí)現(xiàn)不發(fā)生畸形、不進(jìn)一步畸形，保證基本生活和工作能力的效果。目前，治療的一線藥物是消炎鎮(zhèn)痛藥物，希望患者能夠相對(duì)比較長(zhǎng)期規(guī)律的服用。除此以外，還有生物制劑，不論是腫瘤壞死因子拮抗劑還是白介素-17A抑制劑都能非常有效地控制疾病，患者如果條件允許應(yīng)盡早使用。另外，白介素-17A抑制劑對(duì)于減緩或阻止骨結(jié)構(gòu)損傷進(jìn)展有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，是目前強(qiáng)直治療領(lǐng)域的一個(gè)亮點(diǎn)。