【byb.cn 】（來源：生命時報）根據(jù)約翰·霍普金斯大學數(shù)據(jù)，截至北京時間6月1日17時，全球新冠肺炎確診病例數(shù)超618萬，死亡約37萬人。雖然各國都在嘗試采取隔離、保持社交距離、尋找密切接觸者等措施抗疫，全球形勢仍不容樂觀，疫情發(fā)展依舊難料。在疫情結(jié)束方面，多個研究做出了預測。法國《快報》近日便請專家列出了疫情可能結(jié)束的方式，并進行了分析。

受訪專家：

武漢大學醫(yī)學部基礎醫(yī)學院病毒研究所教授 楊占秋

首都醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授 崔小波

生命時報記者 雷妍

方式一：疫苗研發(fā)成功

法國國立醫(yī)學科學院成員、免疫學家帕特里斯·德勃雷教授表示：“科學界主攻新冠疫苗研發(fā)，想以此阻止疫情?！笔澜缧l(wèi)生組織最新報告顯示，全球有上百款候選疫苗體外試驗顯示有效，至少10款疫苗進入人體試驗階段。其中，中國軍事醫(yī)學研究院陳薇院士團隊研發(fā)的新冠疫苗I期臨床試驗免疫應答率達100%，目前已進入Ⅱ期臨床試驗。

武漢大學醫(yī)學部基礎醫(yī)學院病毒研究所教授楊占秋表示：“唯一能避免感染新冠病毒的措施是接種疫苗。”疫苗可使人群獲得免疫力，控制新冠肺炎的流行。北京市政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大傳染病專家委員會委員、首都醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授崔小波也表示，疫苗將在此次疫情防控中發(fā)揮重要作用。疫苗是消滅病毒的最佳武器，從歷史上看也是如此：肆虐了至少3000年的天花，致死率高達30%，但疫苗的出現(xiàn)最終使天花從地球上消失了;白喉、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、麻疹等危及人類生命的疾病，也因為有了疫苗而得到有效遏制。

楊占秋說，中美等國正在研發(fā)的新冠疫苗均基于當?shù)亓餍械牟《局辏谟行院桶踩缘玫阶C實后，可對相應病毒的再次流行起預防作用。不過就在近日，來自加拿大麥克馬斯特大學、滑鐵盧大學、多倫多大學，以及美國哈佛大學、日本沖繩科技大學的科學家警告，由于新冠病毒具有很強的傳染性，中東呼吸綜合征冠狀病毒具有較高的致死率，一旦二者形成新的嵌合病毒，恐將帶來巨大危害。“如果新冠病毒變異，疫苗研發(fā)將面臨更大的挑戰(zhàn)?！睏钫记锝忉?，理論上，針對不同基因型研發(fā)疫苗是可行的，但研發(fā)難度會明顯增加，花費時間也更長。因此，疫苗研發(fā)需要各國科學家通力合作，分享不同國家和地區(qū)流行的病毒基因信息，研發(fā)出針對所有基因型病毒的疫苗。

《快報》文章稱：“即便在最理想的情況下，首款新冠疫苗也要再等上11~17個月才能研制成功。如果等待的時間太長，人們就只能寄希望于群體免疫了?！睂Υ?，楊占秋和崔小波均持積極態(tài)度，認為我國疫苗進展比預計的要快，在下一個暴發(fā)周期前基本可以成型并投入使用。崔小波更是預測，新冠疫苗有望在今年6月中旬投入使用。屆時，應先為醫(yī)務人員及其家屬、社區(qū)工作者、老年人等高危人群接種，然后擴大到所有人群?！盀獒t(yī)務人員免去后顧之憂，是醫(yī)療系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的保障?！贝扌〔◤娬{(diào)：“我們還應儲備足夠的疫苗接種所需物資，保障接種工作有序、高效地進行。”

方式二：實現(xiàn)群體免疫

群體免疫和某些疫苗的原理相同，但免疫力是自然形成的：人群中大部分人感染后產(chǎn)生抗體，進而實現(xiàn)免疫。感染人數(shù)越多、發(fā)病率越高，人群的免疫力就越強。沒有了合適的宿主，病毒就被抑制住了，至少會從這一代人身上消失?！犊靾蟆肺恼路Q，若想實現(xiàn)群體免疫，可能需要60%~70%的人感染病毒并獲得自然免疫力。法國權(quán)威病毒研究機構(gòu)巴斯德研究所5月13日發(fā)表的研究顯示，截至4月底，約有5%~10%的法國人感染了新冠病毒。以此推算，至少需要兩年時間才能達到60%的群體免疫“門檻”。

楊占秋表示，在一個流行周期里，冠狀病毒感染可使20%~30%的人獲得免疫力。因此，實現(xiàn)群體免疫至少要兩個流行周期。盡管科學界一致認為人類感染新冠病毒后可獲得自然免疫力，但沒人知道這種免疫力能持續(xù)多久。楊占秋表示，正如法國專家給出的數(shù)據(jù)，新冠肺炎患者病死率在0.5%~1%，若醫(yī)療衛(wèi)生體系有缺陷，病死率會更高。法國人口約6800萬，60%的人感染意味著會有20萬~40萬人死亡，若全球靠群體免疫“打敗”新冠病毒，死亡人數(shù)可能達到2000萬~4000萬，顯然這樣的代價是慘痛的。

方式三：夏季病毒“失活”

在疫情暴發(fā)之初，就有專家猜測新冠病毒可能隨氣溫升高而逐漸消失?！犊靾蟆分赋觯M管疫情目前還未呈現(xiàn)出任何季節(jié)性特點，但也不能排除這種可能性。幾乎所有模型都預計，今年夏季疫情會減弱，但2021年底前不會消失。

楊占秋表示，已知冠狀病毒的活性在夏季均呈下降趨勢。夏季氣溫高、紫外線強，自然環(huán)境不太適合冠狀病毒生存。目前，對新冠病毒的實驗數(shù)據(jù)也證明了這一點。但專家們強調(diào)，在人流密集、交通便利的今天，季節(jié)并不是影響新冠病毒等呼吸道傳染病流行的主要因素。相比之下，人與人的密切接觸、交叉感染才起主導作用。因此，要想充分發(fā)揮夏季對新冠病毒的抑制作用，就應密切關注傳染源，做到及時控制、隔離，減少人傳人的幾率。

方式四：長期堅持隔離

幾個世紀以來，人類一直采用隔離措施防止疫情擴散，這通常是有效的，尤其在局部地區(qū)層面。《快報》認為，隔離措施有效阻止了2003年非典病毒的傳播。但若病毒脫離某一疫區(qū)，情況就會難以掌控，隔離措施可能就沒用了。因此，目前許多國家的隔離措施可能不足以消滅新冠病毒。

崔小波表示，若長時間采取人與人完全隔離的防疫措施，社會就無法正常運轉(zhuǎn)，經(jīng)濟完全復蘇將非常困難?！靶掳l(fā)傳染病有一個規(guī)律：病毒開始與宿主接觸時毒性很強，常導致患者突然死亡，隨后病毒毒力下降、傳染力上升，以達到與宿主共存的結(jié)局。在幾個月的疫情發(fā)展中，新冠病毒也發(fā)生了變化，未來與人類長期共存的局面很可能會發(fā)生。”楊占秋表示，這一規(guī)律應成為制定防疫措施的基礎，我們不能一直采取封城、管制交通等“硬隔離”措施，建議用“軟隔離”放慢新冠病毒的傳播速度。其一，生產(chǎn)足夠的口罩、手套、防護服等防護產(chǎn)品，呼吁全民采取戴口罩、勤洗手等防護方式，降低病毒的傳播幾率。其二，生產(chǎn)足夠的、可靠的檢測工具，以便能大規(guī)模開展病毒檢測，及時將感染者隔離并治療，控制住傳染源。不過楊占秋強調(diào)，單獨靠隔離來防控疫情是一種被動且無奈的方式。

方式五：找到有效藥物

目前，各國主要靠減輕癥狀治療新冠肺炎，避免患者從輕癥轉(zhuǎn)為重癥甚至危重癥?！犊靾蟆贩Q，這種方式可阻止新冠病毒傳播，但無法根除病毒。楊占秋也表示，現(xiàn)在的治療只是盡可能幫助患者維持生命，以便他們盡快獲得自然免疫力并康復?！暗@種治療是被動的。要想通過治療控制疫情，就需要有效的抗新冠病毒藥物，目前我們尚未找到這種藥物?！?

崔小波表示，隨著疫情防控邁入新階段，我國醫(yī)療系統(tǒng)逐步放開，此時應主張屬地化治療，即以患者居住地作為主要治療地，減少非必要的患者流動，可有效減少包括新冠肺炎在內(nèi)的傳染病擴散、傳播?！斑@就要求各地醫(yī)院治療水平相當，目前可通過遠程醫(yī)療等實現(xiàn)這一點?！?

《快報》還指出，如果新冠肺炎最終像艾滋病那樣，沒有疫苗，自然免疫無法避免二次感染，或免疫力只能維持幾個月，那疫情可能會失控。但兩位專家對防控疫情均持積極態(tài)度。楊占秋表示，我國疫苗研發(fā)已取得不小的成果，有望在1~2年內(nèi)投入使用，并且在此次疫情期間，我國民眾已逐漸養(yǎng)成戴口罩、勤洗手、保持人際距離等較好的公共衛(wèi)生習慣，可在一定程度上避免疫情再次暴發(fā)。崔小波表示，以目前數(shù)據(jù)來看，新冠肺炎沒有導致全球范圍內(nèi)的超額死亡，與往年同期進行對照，世界死亡人口數(shù)量和死亡率沒有增加。只要防控合理，新冠肺炎死亡率并不高。再加上夏季的到來能在一定程度上限制病毒傳播，全球大規(guī)模疫情可能在6月中旬告一段落。屆時，疫苗、治療、隔離、檢測等逐步完善，可脫離高度警惕狀態(tài)，恢復正常的社會運轉(zhuǎn)秩序。