【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）說起膽結(jié)石，想必大家并不陌生。隨著生活水平的逐漸提高，該病成為一種常見病。女性（Female）、肥胖（Fat）、妊娠（Fertile）、40歲（Forty）以上、家族史（Family）是造成其發(fā)生的高危因素，有人把這些因素稱為“5F特征”。

武漢市第一醫(yī)院肝膽外科主任   龔 昭

肝臟利用其強(qiáng)大的物質(zhì)代謝功能合成了膽色素、膽固醇、黏液物質(zhì)等，它們被排入膽囊共同構(gòu)成膽汁。膽囊的作用就是不斷攪拌、濃縮這些膽汁。當(dāng)食物進(jìn)入腸道，胃腸會(huì)進(jìn)行一些生理反射，于是膽囊收縮，將膽汁噴向膽總管，再進(jìn)入十二指腸，給食物“上色”。膽汁的顏色與其中所含的膽色素種類和濃度有關(guān)，膽色素包括膽紅素和膽綠素，它們之間可相互轉(zhuǎn)化，當(dāng)糞便在小腸時(shí)呈黃綠色，而當(dāng)大便推送到結(jié)腸時(shí)，膽汁經(jīng)過還原作用，又轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，這時(shí)糞便呈黃色。

膽結(jié)石根據(jù)位置可劃分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。一般來說，膽管結(jié)石是指肝外膽管結(jié)石，多數(shù)情況是膽囊結(jié)石進(jìn)入肝外膽管，造成膽道梗阻，而當(dāng)膽道完全梗阻時(shí)，膽汁流出通道則完全受阻，此時(shí)糞便就會(huì)顏色變白。這是一種非常嚴(yán)重的外科情況，此時(shí)膽汁里的細(xì)菌會(huì)在膽管繁殖形成化膿性膽管炎，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克、危及生命，需要及時(shí)手術(shù)。臨床會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流技術(shù)等方式。