【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）73歲的王婆婆年輕時(shí)身體一直很好，退休后帶孫子、外地游玩都活動(dòng)自如。然而，近幾個(gè)月來(lái)，她走個(gè)幾百米、爬兩三層樓梯后便氣喘吁吁，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)檢查，還做了胸部CT平掃、心臟彩超都未發(fā)現(xiàn)異常。這到底是怎么回事？

醫(yī)生反復(fù)追問(wèn)病史得知，因家人病逝，王婆婆近期心情低落，于是考慮她可能是心因性呼吸困難。但經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的抗焦慮藥物治療，她活動(dòng)后呼吸困難的癥狀仍未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降。

為了明確診斷，王婆婆到廣醫(yī)一院找呼吸內(nèi)科肺血管專(zhuān)業(yè)組劉春麗教授求助。劉春麗聽(tīng)完王婆婆病史，又為她做了更為詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)她反復(fù)活動(dòng)后呼吸困難、血氧偏低、D二聚體升高。“這很可能是肺栓塞！”劉春麗判斷。隨后，醫(yī)生通過(guò)肺動(dòng)脈靜脈CT造影檢查，果然發(fā)現(xiàn)王婆婆右上肺動(dòng)脈、右下肺動(dòng)脈多發(fā)血栓。

王婆婆接受了抗凝治療，病情很快便有好轉(zhuǎn)。王婆婆和家人心里的石頭終于落地了：原來(lái)不是“心事”，而是栓塞惹的禍！

靜脈血栓危害不可忽視

劉春麗指出，靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是全球第三常見(jiàn)的心血管疾病。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，VTE年發(fā)病率為2/1000，我國(guó)VTE流行病學(xué)研究表明從2007年到2016年，PE發(fā)病率從1.1/10萬(wàn)人攀升到6.3/10萬(wàn)人，且住院后新發(fā)VTE病例數(shù)逐年增加。因臨床表現(xiàn)不明顯，VTE漏診誤診率高，被稱(chēng)為“沉默殺手”。

深靜脈靜脈血栓形成后，可以導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、肢體局部疼痛、不對(duì)稱(chēng)性肢體腫脹，病程長(zhǎng)的患者可逐漸進(jìn)展為血栓后綜合征，表現(xiàn)為下肢水腫色素沉著、濕疹、靜脈曲張，嚴(yán)重者出現(xiàn)下肢潰瘍等。血栓也可以通過(guò)血液循環(huán)回流到右心室，隨后從右心室泵入肺動(dòng)脈血管形成肺栓塞，出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等，嚴(yán)重的甚至可出現(xiàn)血壓下降、休克甚至死亡。

日常避免久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間因住院、手術(shù)（骨科手術(shù)尤多見(jiàn)）及長(zhǎng)途旅途限制運(yùn)動(dòng)的人群，肥胖，有易栓癥家族史，妊娠，75歲以上高齡人群，腫瘤，急性感染，長(zhǎng)期使用激素治療，呼吸衰竭，心臟衰竭等人群更容易得血栓。

專(zhuān)家提醒，預(yù)防血栓，日常應(yīng)避免久坐久站，持續(xù)4小時(shí)不動(dòng)血栓風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。另外，還應(yīng)注意飲食，控制血壓血糖血脂、控制原發(fā)疾病如腫瘤。而對(duì)于靜脈血栓高危人群（骨科手術(shù)后患者、長(zhǎng)途飛行乘客、司機(jī)、營(yíng)業(yè)員等），建議穿彈力襪預(yù)防靜脈血栓，條件許可情況下可使用間歇充氣加壓裝置泵和足底靜脈泵進(jìn)行預(yù)防，實(shí)在必要時(shí)也可考慮啟動(dòng)預(yù)防性抗凝治療。（全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青）