【byb.cn 】（來源：生命時報）呼吸吐納補腎  調(diào)暢情志舒肝，強腎養(yǎng)肝排出結(jié)石

　　受訪專家：

　　中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院泌尿外科主任  高  瞻  □肝病科副主任醫(yī)師  張引強

　　本報記者  張  健

　　“結(jié)石不致命，疼起來真要命”。近年來，結(jié)石讓越來越多的人談“石”色變，深受其苦。其中，泌尿系結(jié)石和膽結(jié)石發(fā)病率較高且危害較大，是防治結(jié)石病的重點。

　　防泌尿結(jié)石要補腎氣?！懊谀蛳到Y(jié)石也稱尿結(jié)石，可見于腎、輸尿管、膀胱和尿道的任何部位，以腎與輸尿管結(jié)石最為常見?！敝袊嗅t(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院泌尿外科主任高瞻說，中醫(yī)將泌尿系結(jié)石歸為“石淋”“砂淋”“血淋”等病，認為泌尿系結(jié)石形成的病因病機主要是腎虛氣化不利，膀胱濕熱蘊結(jié)日久，煉液成石。“腎虛是本，濕熱為標。”泌尿系發(fā)生結(jié)石的本源是腎虛。腎主膀胱，腎虛會引起膀胱氣化不利，導(dǎo)致尿液生成和排泄失常，進而導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊結(jié)膀胱，進而熬煉津液，結(jié)為砂石。同時，泌尿系統(tǒng)處于“三焦”中的下焦，濕邪趨下,與熱相結(jié)合，就形成了濕熱下注的表現(xiàn)。

        中醫(yī)治療泌尿系結(jié)石，首先要補腎氣。在強腎的基礎(chǔ)上，再服用清熱利濕的中藥，可以讓部分病人免于手術(shù)之苦。但并非所有泌尿系結(jié)石都適合中藥治療，一般結(jié)石直徑小于1厘米，表面光滑、結(jié)石質(zhì)地酥脆，腎臟沒有積水的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，可以嘗試中藥排石。

         預(yù)防尿結(jié)石，最重要是防止腎虛，應(yīng)做好這幾點：
        ①不要吃得太油太精細。結(jié)石患者要根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，如尿酸結(jié)石，要少吃動物內(nèi)臟、海鮮、菠菜、豆腐等。
        ②適當運動。平時可以練習(xí)瑜伽、太極拳、八段錦，或散步、慢跑等。
        ③多飲水。尤其是濕熱體質(zhì)的人群，每天至少8杯水。
        ④練習(xí)呼吸吐納。呼吸吐納可濡養(yǎng)腎臟、補充腎氣;還可按摩腎俞補腎氣，雙手放在腰眼位置上下揉搓，每次30下，以發(fā)熱為宜。

        ⑤慢病人群要控制體重、血糖、血脂，降低代謝性疾病風(fēng)險。中老年人要保持陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，細菌、感染和壞死的組織也可能形成泌尿系結(jié)石。近年來，藥源性結(jié)石增多，也需重點預(yù)防。

        防膽結(jié)石要養(yǎng)護肝臟。膽結(jié)石，中醫(yī)稱為膽石癥，根據(jù)結(jié)石部位不同，分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師張引強表示，膽結(jié)石有三種病因：一是肝郁氣滯或濕熱之邪蘊蒸肝膽，致膽囊和膽道運動能力減弱，膽汁排泄不暢，日漸淤積濃縮，形成結(jié)石;二是膽囊感染，促使膽囊黏膜和脫落上皮形成核心，膽汁環(huán)繞此核而沉積成石;三是膽固醇分泌過多，膽汁酸減少，形成結(jié)石。

         中醫(yī)將膽石癥分為三種類型，辨證論治：

　　第一類是濕熱內(nèi)蘊型，通常肥胖人群居多，且常常伴有脾虛，應(yīng)采用清熱化濕、通里攻下的方法。

　　第二類是肝郁氣滯型，情緒容易波動，伴有大便稀癥狀，應(yīng)采用疏肝解郁、理氣止痛的方法。

　　第三類是熱毒熾盛型，往往是膽結(jié)石急性發(fā)作，如結(jié)石卡在膽管上，梗阻引發(fā)黃疸、絞痛。中醫(yī)認為急性期膽石癥，屬于熱盛，肝火旺、膽火盛，應(yīng)以清肝火為主。雖說中藥有助清除膽結(jié)石，但大于1厘米的膽結(jié)石往往無法排出，盲目排石可能導(dǎo)致結(jié)石卡在膽管，引發(fā)膽囊炎、黃疸、發(fā)高燒等情況。如果結(jié)石質(zhì)地較硬，需外科手術(shù)介入。

        張引強提醒，膽結(jié)石與肝臟功能關(guān)系密切，預(yù)防膽結(jié)石最重要是呵護好肝臟，具體來說要做好以下幾點：
        ①規(guī)律吃飯。尤其要吃早餐，可促進膽汁正常分泌、排泄，減少膽汁淤積、沉淀，降低結(jié)石發(fā)生風(fēng)險。
        ②清淡飲食。高脂肪、高膽固醇飲食會升肝火，經(jīng)常過食油炸煎烤食物，會加重肝膽負擔(dān)，加速膽結(jié)石形成，特別是膽囊有問題的人或容易出現(xiàn)結(jié)石體質(zhì)的人群，要少喝飲料和硬水，日常飲用水中礦物質(zhì)過多，也會增加膽結(jié)石風(fēng)險。
        ③調(diào)整情緒。情緒失控會影響肝臟氣息運轉(zhuǎn)，引起肝火內(nèi)動，灼傷津液，增加膽囊結(jié)石風(fēng)險。