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3厘米魚刺深藏頸部半月
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-4-30 00:01
【byb.cn 】(來源:廣州日報)廣州日報訊 (全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲攝影報道)江門的陳女士3月中旬進食草魚時不慎誤吞魚刺,到當?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生為其做喉鏡檢查,咽喉、食道部位未發(fā)現(xiàn)異物,回家后,陳女士還是感覺有咽痛、吞咽痛,找不出原因,也只能作罷。
4月1日,陳女士帶女兒到南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院就診,想起自己頸部不舒服,就順便到耳鼻咽喉科就診,副主任醫(yī)師曹慶碩接診后,請患者平躺檢查,此時陳女士感覺頸部更痛了,醫(yī)生懷疑頸部有異物,于是進行了頸部CT平掃,果然發(fā)現(xiàn)左側頸動脈鞘區(qū)有異物。
明確診斷后,醫(yī)生為陳女士安排4月2日手術,行“頸部側切開異物取出術”,術中見一魚刺橫行于甲狀軟骨平面的咽旁間隙內,緊貼頸內靜脈、頸總動脈后方,周圍炎性組織包裹,幸好頸部血管無損傷,分離包裹的炎性組織,取出異物,長3.3cm。
據(jù)耳鼻咽喉科主任田廣永介紹,咽喉、食道異物臨床上常見,但是,異物進入頸部肌肉間隙內這種情況還是比較少見的,比較容易誤診和漏診。陳女士誤吞的魚刺直接刺破咽腔黏膜和周圍肌肉進入頸部咽旁間隙內,而且位置較深,所以喉鏡檢查很難發(fā)現(xiàn),行頸部CT才找到異物的位置,若異物刺穿頸動脈或靜脈血管,那后果不堪設想。
誤吞魚刺的情況大家經(jīng)常遇到,醫(yī)生提醒,誤吞異物時千萬不要緊張,有些患者用力去吞咽,試圖將異物咽下去,還有人試圖通過大口吃飯、喝醋等方法將異物咽下或者軟化、這些都是錯誤方法。吞到異物時首先要保持冷靜,避免吞咽,盡量放松頸部肌肉,輕輕咳出或者用水漱口,如果仍不能奏效建議到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
明確診斷后,醫(yī)生為陳女士安排4月2日手術,行“頸部側切開異物取出術”,術中見一魚刺橫行于甲狀軟骨平面的咽旁間隙內,緊貼頸內靜脈、頸總動脈后方,周圍炎性組織包裹,幸好頸部血管無損傷,分離包裹的炎性組織,取出異物,長3.3cm。
據(jù)耳鼻咽喉科主任田廣永介紹,咽喉、食道異物臨床上常見,但是,異物進入頸部肌肉間隙內這種情況還是比較少見的,比較容易誤診和漏診。陳女士誤吞的魚刺直接刺破咽腔黏膜和周圍肌肉進入頸部咽旁間隙內,而且位置較深,所以喉鏡檢查很難發(fā)現(xiàn),行頸部CT才找到異物的位置,若異物刺穿頸動脈或靜脈血管,那后果不堪設想。
誤吞魚刺的情況大家經(jīng)常遇到,醫(yī)生提醒,誤吞異物時千萬不要緊張,有些患者用力去吞咽,試圖將異物咽下去,還有人試圖通過大口吃飯、喝醋等方法將異物咽下或者軟化、這些都是錯誤方法。吞到異物時首先要保持冷靜,避免吞咽,盡量放松頸部肌肉,輕輕咳出或者用水漱口,如果仍不能奏效建議到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
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