【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）帕金森病又稱(chēng)震顫麻痹，是一種中老年人常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直為主要特征，但約15％患者在整個(gè)病程中從不發(fā)生震顫。非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括睡眠障礙、神經(jīng)精神癥狀、認(rèn)知功能障礙、自主神經(jīng)功能障礙、胃腸道功能障礙及感覺(jué)癥狀等，與運(yùn)動(dòng)癥狀相比，更容易被患者、看護(hù)者及醫(yī)護(hù)人員所忽視，因此帕金森病的鑒別診斷至關(guān)重要。那么，帕金森容易被誤診為哪些疾??？

        腰椎間盤(pán)突出癥：帕金森好發(fā)年齡、早期臨床癥狀與腰椎間盤(pán)突出癥十分相似，常被誤診。兩者鑒別看有沒(méi)有肌張力增高，如增高為帕金森。

       脊髓型頸椎病：有的患者因早期表現(xiàn)為頸部和手部活動(dòng)不靈活而被誤診為頸椎病。脊髓型頸椎病好發(fā)于中老年人，雙側(cè)可同時(shí)起病，患者表現(xiàn)為手足無(wú)力、下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn)（呈痙攣步態(tài)）、不能快步、手握力差、持物易墜落，有時(shí)感覺(jué)四肢麻木，重者可出現(xiàn)行走困難，甚至四肢癱瘓臥床不起，但該病不會(huì)出現(xiàn)面具臉。缺乏震顫的帕金森及早期帕金森臨床表現(xiàn)與脊髓型頸椎病有類(lèi)似之處。

       腦血管病：對(duì)患者主訴單個(gè)肢體或偏側(cè)肢體沉重、無(wú)力，常被診為缺血性腦血管病。部分帕金森患者以單肢或單側(cè)肢體僵硬，活動(dòng)不靈起病，而無(wú)震顫，易誤診為腦梗死，長(zhǎng)期按腦梗死治療無(wú)效;后行CT或核磁共振（MRI）檢查，一般正常或僅有腔隙性腦梗死，予多巴絲肼片治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，證實(shí)為帕金森。

       老年認(rèn)知障礙：有的患者因動(dòng)作緩慢、講話慢、聲音低、伴流涎、吞咽困難，被誤診老年性癡呆。故對(duì)老年病人，若出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙且伴有進(jìn)行性行走遲緩，應(yīng)高度警惕帕金森，必要時(shí)可給予多巴絲肼片診斷性治療，以避免延誤治療，給病人帶來(lái)不良后果。

       特發(fā)性震顫：臨床上常見(jiàn)，特別是年齡較大的患者。鑒別要點(diǎn)在于，特發(fā)性震顫多于青中年起病，常有家族史，一般僅有上肢或頭部震顫，而無(wú)肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少等。適量飲酒或服用普萘洛爾可緩解，而多巴絲肼片治療無(wú)效。

       抑郁癥：患者合并情緒低落、睡眠障礙和抑郁時(shí)易被誤診為抑郁癥。抑郁癥不伴有動(dòng)作緩慢。

　　中醫(yī)認(rèn)為帕金森病源于肝腎陰虛，風(fēng)火痰瘀阻滯腦竅脈絡(luò)，治以固本培原、熄風(fēng)、活血、化痰，在緩解諸如便秘、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀效果明顯。還可以采用穴位貼敷、皮內(nèi)針、針灸等方法緩解肌肉僵硬。采用中西醫(yī)結(jié)合治療不僅可以明顯提升治療的效果，同時(shí)可以降低西藥治療的不良反應(yīng)，明顯改善患者生活的質(zhì)量。結(jié)合患者舌紅、少苔，辨證為肝腎陰虛，給予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減及多巴絲肼片治療后腰痛明顯減輕，肢體僵硬及情緒低落好轉(zhuǎn)。