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腦缺血就是腦供血不足嗎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-9-15 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)隨著人們生活水平的提高,每年進行健康體檢的人越來越多。在收到體檢報告時,不少人會見到“腦供血不足”這個醫(yī)學名詞,醫(yī)生一般會建議進一步去??七M行診治。


  腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足而引起的腦功能障礙。起初,國外學者把各種原因引起的全身血壓下降或腦血管狹窄所致的腦內血流量不足,都稱為腦供血不足,會引發(fā)一過性神經(jīng)功能障礙。實際上,這個概念是上世紀50年代提出的,隨著人們對腦血管病因及發(fā)病機制的深入研究,這一概念已被短暫性腦缺血發(fā)作所替代,它的另一個名稱是慢性腦缺血發(fā)作,醫(yī)學上已不再沿用腦供血不足的診斷。


  慢性腦缺血是一組由于慢性腦灌注下降導致腦功能障礙的臨床綜合征,既往又稱為“腦動脈硬化癥”“慢性腦供血不足”“慢性腦低灌注”“慢性腦血管機能不全”等,相對于急性或亞急性腦缺血,其具有較長的可干預時間窗,如能早期識別及干預,將能有效阻斷病程進展、預防腦血管相關事件的發(fā)生。


  引起慢性腦缺血發(fā)作的原因很多,但一般公認,腦內及腦外動脈粥樣硬化是最常見病因。腦是人體內需血量最大、血流量最多的器官,腦供血必須是“足量、連續(xù)、穩(wěn)定”供血,對供血的要求很高、很嚴格,腦血流一旦因各種原因降低時,就會出現(xiàn)腦缺血表現(xiàn)。北京醫(yī)院藥學部主任藥師楊莉萍指出,頭暈、頭痛、頭脹、耳鳴、健忘、手顫等癥狀均為慢性腦缺血的主要表現(xiàn),患者常伴有心煩、易怒、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、健忘等表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,慢性腦缺血的發(fā)病率較高,80歲以上人群占80%,60歲以上人群中70%有不同程度的慢性腦缺血。


  中醫(yī)學認為:“腦為精明之府,為髓之海,諸神之會?!庇捎跉庋\行不暢,髓海空虛,腦失所養(yǎng),就會發(fā)生“缺血性腦病”。各個臟腑出現(xiàn)失調均可引起此病,因此出現(xiàn)慢性腦缺血的人群,可在中醫(yī)師辨證的基礎上,合理使用一些中成藥。其中,針對血虛肝旺所導致的頭痛、眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢等癥狀,是中成藥養(yǎng)血清腦顆粒的功能主治。該藥的組方是在經(jīng)典古方“四物湯”,即當歸、熟地、川芎、白芍等中藥基礎上,加上具有平肝潛陽、活血通絡等作用的雞血藤、鉤藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索等藥物配伍而成,既可養(yǎng)陰血、滋補肝腎陰虛,又有平抑虛火上炎、活血止痛的作用。


  需要提醒的是,慢性腦缺血的癥狀有可能是一些重大疾病的信號,因此一定要提高警惕,最好盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,避免病情進展。患有慢性基礎疾病的,一定要在平時進行有針對性的降脂、降壓、控糖、戒煙、改善不良生活習慣等二級預防治療。曾有過短暫性腦缺血發(fā)作的人群,應避免體位變化過猛,還需避免泡溫泉,以及大量出汗、腹瀉、高熱等情況。平時注意不要進食過飽,適度增加體力活動量,增強體質;血壓不可降得過低,必要時在醫(yī)生指導下調整降壓藥,以免加重大腦血供的下降。
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