【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）隨著各類大眾運(yùn)動(dòng)的普及，崴腳發(fā)病率逐年上升。有調(diào)查顯示，骨科急診中有7%~10%的患者是崴腳，年輕運(yùn)動(dòng)員中有30%崴過腳，我國(guó)平均每年每30個(gè)人中就有一個(gè)崴腳。發(fā)生崴腳后，大多數(shù)人并沒有把它當(dāng)回事，認(rèn)為養(yǎng)一養(yǎng)就好了，少數(shù)人即使選擇去醫(yī)院就診，也不過是拍張“片子”看看有沒有骨折和脫位，這些做法都是不科學(xué)的。

       “崴腳不是小事兒！”北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師趙峰說，崴腳，醫(yī)學(xué)上稱為外踝韌帶損傷，是發(fā)病率最高的運(yùn)動(dòng)損傷之一。崴腳后沒有骨折或脫位，并不代表沒事，還有一些損傷是“拍片子”發(fā)現(xiàn)不了的。約70%的人在隨后會(huì)經(jīng)歷踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感或反復(fù)崴腳，長(zhǎng)期以往可引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的一系列病理變化，如軟骨和骨軟骨的損傷、慢性滑膜炎癥，加速踝關(guān)節(jié)的老化，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。嚴(yán)重者甚至要采取踝關(guān)節(jié)置換或踝關(guān)節(jié)融合，才能緩解走路疼痛。

       為什么踝關(guān)節(jié)容易受傷？趙峰表示，踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，關(guān)節(jié)的兩側(cè)有韌帶加固，是人體承受力量最大的關(guān)節(jié)之一。但從韌帶的角度看，跟腓韌帶呈圓柱形、條束狀，比髖膝關(guān)節(jié)的韌帶細(xì)很多，運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)韌帶也就成為人體最容易受傷的部位之一。再加上踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶是三角形結(jié)構(gòu)，比外側(cè)三根獨(dú)立的韌帶更強(qiáng)韌，所以大多數(shù)崴腳是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，即外側(cè)踝韌帶損傷。打個(gè)比方，踝關(guān)節(jié)就像一個(gè)馬鞍，兩條韌帶就像馬鞍兩邊的綁帶。如果出現(xiàn)崴腳，不管是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻還是外翻，都會(huì)損傷韌帶，尤其當(dāng)韌帶斷裂，人在馬上肯定不穩(wěn)。

       為何有人運(yùn)動(dòng)時(shí)總崴腳？趙峰表示，根據(jù)踝韌帶損傷程度可將情況分為三個(gè)級(jí)別：一度，韌帶拉傷;二度，韌帶部分撕裂;三度，韌帶完全斷裂。前兩種情況，經(jīng)過一段時(shí)間休養(yǎng)，韌帶會(huì)慢慢愈合。這也是大多數(shù)人崴腳后的選擇，但沒有經(jīng)過專業(yè)治療，自主愈合后踝韌帶強(qiáng)度往往下降，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性也不足。對(duì)于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群來說，容易出現(xiàn)反復(fù)崴腳。有文獻(xiàn)顯示，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后，即使經(jīng)過治療，仍有20~40%遺留疼痛，81%復(fù)發(fā)，26%經(jīng)常扭傷。

       崴腳急性期會(huì)迅速出現(xiàn)腫脹、劇烈疼痛、瘢痕、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重者患肢不能負(fù)重行走。此時(shí)應(yīng)采用RICE原則處理：

　　R是休息（Rest），停止用受傷的腳踝踩地，行走時(shí)可以拄拐，將身體重心落在健康腳踝。

　　I是冰敷（Ice），讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，每隔1~2小時(shí)用冰毛巾或冰水混合物的冰袋敷在損傷部位20~30分鐘。48~72小時(shí)后，再采取一些理療或溫水浴等溫?zé)岑煼?。切記溫水浴不要超過40℃，禁止用熱毛巾敷或用熱水浸泡受傷的部位。

　　C是加壓（Compression），在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用彈性繃帶加壓包扎受傷的踝關(guān)節(jié)，減輕腫脹。不要包扎過緊，妨礙足部血液循環(huán)。

　　E是抬高（Elevation），將患肢抬高于心臟位置，減輕關(guān)節(jié)腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。處理后要盡早到醫(yī)院足踝門診或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診就醫(yī)，由醫(yī)生對(duì)踝韌帶損傷情況進(jìn)行判斷。

       對(duì)于容易崴腳的人來說，如果有以下幾點(diǎn)情況之一，建議盡早就醫(yī)：

　　1.內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)，即兩只腳同時(shí)向腳心內(nèi)翻，雙側(cè)對(duì)比，如果有一只腳內(nèi)翻更明顯、角度更大，說明可能會(huì)有慢性韌帶損傷問題。

　　2.出現(xiàn)反復(fù)崴腳的情況，每年2~3次及以上。

　　3.運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)外側(cè)有疼痛感，或有按壓痛。

       平時(shí)做好三點(diǎn)可預(yù)防崴腳：

　　1.加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。推薦練習(xí)彈力帶抗阻內(nèi)外翻和屈伸動(dòng)作（如圖，北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科康復(fù)組供圖），練習(xí)提踵也可以。

　　2.避免疲勞運(yùn)動(dòng)。疲勞時(shí)肌肉反應(yīng)差，肌肉不能很好保護(hù)關(guān)節(jié)。

　　3.曾經(jīng)崴過腳和經(jīng)常打籃球的人，建議穿高幫鞋，保護(hù)腳踝。