【byb.cn 】（來源：生命時報）膽囊位于肝臟的后方，形狀像鴨梨，它不能分泌膽汁，只是膽汁的“倉庫”。成年人的肝臟每天會分泌600~1200毫升膽汁，由水、膽固醇、脂肪、膽鹽、膽紅素等組成。未進食時，這些膽汁就會儲存在膽囊內，膽囊會通過不停吸收其中的水和電解質來進行濃縮;進食時，膽囊會收縮，將膽汁排入十二指腸，以幫助消化食物中的脂肪，促進膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收，還能中和胃酸、刺激腸道蠕動等。

　　審稿專家：北京友誼醫(yī)院普外分中心主任醫(yī)師 郭 偉

　　然而，如果膽汁中有過量膽固醇、膽紅素、鈣，或膽汁變少了、變稠了，便可能會有膽紅素鈣鹽或膽固醇析出，并與膽囊中的細胞碎片、金屬離子等物質“抱團”，逐漸淤積、硬化，久而久之就會形成結石。膽囊結石的誘發(fā)因素有很多，例如高膽固醇飲食、高血脂、糖尿病、肥胖、膽道感染、寄生蟲、過度節(jié)食、飲水過少、缺乏運動、長期服藥等，女性比男性更易得膽囊結石。


　　值得注意的是，若經常不按時吃飯，尤其是有不吃早餐的習慣，膽汁常常沒有“用武之地”，只能長時間存留在膽囊里，而膽囊依舊會對膽汁進行“提純”，致使膽汁濃度變高，膽固醇隨之沉淀下來，最終成為結石。


　　在還未形成氣候之時，膽囊結石通常不會興風作浪，有些甚至會一直低調地待在膽囊中，終身都未曾帶來不適癥狀。體檢時發(fā)現這類結石，只需要遵醫(yī)囑定期做B超觀察，同時保證規(guī)律進餐、科學飲食即可，不必徹底忌油葷，可適當吃些優(yōu)質蛋白質或脂肪含量較低的食物，如瘦肉、低脂奶、豆制品、雞蛋清等，以維持正常生理需求。


　　有些膽囊結石則不太讓人省心，會引發(fā)劇烈、陣發(fā)性的右上腹絞痛，有時還會牽涉到右肩背部。疼痛常發(fā)生在進食油膩食物后、飲酒后、劇烈運動或顛簸后，因此常常被誤以為胃痛。調皮的結石還會在膽囊中滾來滾去，摩擦膽囊內壁，使膽囊黏膜不停地破潰、發(fā)炎，引發(fā)腹脹、噯氣、厭油、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，如果不及時處理，嚴重的有可能發(fā)展為膽囊癌。此外，若結石不小心卡在了膽囊頸，會讓人疼得滿地打滾;如果結石阻塞膽道引起膽汁排出不暢，會引起皮膚及眼球發(fā)黃，并伴有皮膚瘙癢;若不小心掉到膽總管里，還可能導致急性胰腺炎。


　　膽絞痛發(fā)作頻繁、癥狀嚴重影響生活的患者，應考慮手術;有急性化膿性膽囊炎、膽管結石、膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥的患者，應盡早手術。即便切除膽囊，我們也不會失去膽汁，因此不必過于憂心。在疾病發(fā)作期，還應忌食高脂肪、高膽固醇、刺激性食物?！?br />
　　肝膽兩兄弟平時關系很和諧。肝臟每天向膽囊輸送膽汁，膽囊則對膽汁進行濃縮并儲存，配合十分默契。


　　主人進食后，膽囊在腸道和神經系統(tǒng)的指揮下開始收縮，將膽汁排進十二指腸。然而，主人的不良習慣會讓“肝膽相照”兄弟的故事走向發(fā)生變化。


　　若主人愛吃油膩食物， 久而久之肝臟不堪重負，分泌的膽汁中膽固醇、膽紅素超標。


　　若主人長期不吃早飯，不明就里的肝臟依舊不停向膽囊輸送膽汁，膽囊又不能擅自排放。


　　不論如何，膽囊都只得認栽，照常對膽汁進行濃縮，很快便有膽固醇晶體析出。

　　析出的膽固醇晶體“拉攏”膽囊中的細胞碎片、金屬離子等物質，勢力越來越壯大，最終形成結石。終于有一天，由于長期不良生活習慣，壯大后的結石讓主人飽受病痛折磨，疼得滿地打滾。