【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）武漢市中心醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師  趙  芳  最近，鄰居楊女士突然打電話給我，說眼睛里飛進(jìn)去了一只“蚊子”，用水沖、用手揉都弄不出來，害怕會(huì)致盲。我讓她不用緊張，先來醫(yī)院檢查一下。次日，我為她做了眼底檢查，確診是生理性飛蚊癥，她心里的“石頭”才算落了地。

　　她眼里的“蚊子”不是真蚊子，是隨著年齡增長(zhǎng)，眼內(nèi)本來清晰透亮的玻璃體發(fā)生了液化變性，產(chǎn)生了混濁物;混濁物的陰影投射到視網(wǎng)膜上，便在視野中形成了小黑影。由于混濁物形態(tài)不同，黑影也形狀各異，有黑點(diǎn)狀、絲線狀、蛛網(wǎng)狀、蝌蚪狀、絮狀、雪花狀、環(huán)狀等。由于混濁的玻璃體常有液化，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，混濁物可隨之流動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)類似蚊子在眼前飛舞的現(xiàn)象，因此被命名為“飛蚊癥”。

　　臨床中，飛蚊癥可分為病理性和生理性兩種。病理性飛蚊癥往往起病急、癥狀重、變化大，混濁物多數(shù)不太透明，常因眼部的器質(zhì)性病變引發(fā)，比如玻璃體周圍組織的炎癥、出血或玻璃體后脫離。數(shù)據(jù)顯示，約53%的50歲以上人群可發(fā)生玻璃體后脫離，且年齡越大，發(fā)生率越高。

　　生理性飛蚊癥是年齡性老化病變，患者可感覺到少數(shù)孤立、透明的混濁物，但不會(huì)一直存在或經(jīng)久不變，也不會(huì)影響視力。當(dāng)混濁物投影到視盤或不在視網(wǎng)膜時(shí)，“飛蚊”可完全消失或不被感知，有時(shí)可自行吸收，患者不需就醫(yī)和治療，定期復(fù)查即可。相對(duì)于前者，生理性飛蚊癥算是“好人”，它常在過度用眼、疲勞時(shí)加重，可以說是眼睛給出的信號(hào)，提醒大家注意眼底健康。

　　有時(shí)，淚液膜中混進(jìn)塵埃、纖毛或眼分泌物等可導(dǎo)致假性飛蚊癥，眨眼或擦拭后可立即消失，大家不必?fù)?dān)心。但出現(xiàn)以下情況，需盡快去眼科就診。比如視力突然明顯下降、視物變形、大量黑影飄動(dòng)、頻繁閃光感、出現(xiàn)固定黑影等。

　　為預(yù)防飛蚊癥，高度近視者或有視網(wǎng)膜脫落危險(xiǎn)因素（經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)、搬重物等）的人，建議每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次眼底檢查。確診飛蚊癥的人，口服卵磷脂絡(luò)合碘可減輕癥狀，癥狀相對(duì)重的可進(jìn)行玻璃體激光消融術(shù)。同時(shí)，患者要注意休息、規(guī)律生活、少看電子屏幕、多吃富含維生素C和葉黃素的食物（比如菠菜、西蘭花、胡蘿卜、西紅柿、柑橘、獼猴桃、芒果），有助減輕“飛蚊”癥狀。