【byb.cn 】（來源：生命時報）促發(fā)體內(nèi)炎癥 阻塞氣道管腔 脖子粗，房顫風(fēng)險增58%

　　湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 龍 云

　　《生命時報》 2022-04-22 第1601期 第18版

　　超重和肥胖是誘發(fā)房顫的第二大危險因素，僅次于高血壓。判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)有多種，比如體重指數(shù)、腰圍、腰臀比、體重等。美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院研究人員近日提示，脖子變粗也是肥胖的重要標(biāo)志，這類人房顫風(fēng)險會大增。

　　研究共納入4093名未患有房顫的受試者，平均年齡63.6±6.6歲，女性平均頸圍34.8厘米，男性40.89厘米，平均隨訪11.2±5.7年。隨訪期間，571名受試者發(fā)生房顫，686名受試者死亡。相較于低頸圍者，高頸圍者的房顫風(fēng)險增加58%。校正了體重指數(shù)、腰圍、身高和體重等參數(shù)后，關(guān)聯(lián)性依然顯著。

　　大家可以請他人幫忙測一下頸圍，測試者取站立位，雙腿并攏，雙臂自然下垂，平視前方，嘴微張，放松頸部和肩部肌肉，用軟皮尺測量頸前喉結(jié)上緣水平與頸后第七頸椎棘突上緣水平的周徑，即頸圍數(shù)值。正常情況下，男性的頸圍應(yīng)小于38厘米，女性小于35厘米。超過正常值意味著頸部皮下脂肪或呼吸道周圍脂肪沉積增多，這會導(dǎo)致體內(nèi)發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)，令糖脂代謝受損，氣道管腔變窄，甚至塌陷，從而出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。另外，脖子變粗還會激活神經(jīng)激素和炎癥因子，增加心血管病、糖尿病、代謝綜合征、脂肪肝、甲亢等疾病風(fēng)險。

　　所以，生活中大家如果發(fā)現(xiàn)脖子變粗，一定要引起重視，可先到內(nèi)分泌科或甲狀腺科就診。因為部分人頸部變粗，可能是甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)所致。通過完善甲狀腺功能檢查、甲狀腺彩超等，醫(yī)生可明確診斷，或給出進一步檢查方向。如果是心血管病所致，可到心內(nèi)科檢查血脂、血糖、血壓、心電圖等，評估心律失常、冠心病、心肌缺血等風(fēng)險。生活中，飲食應(yīng)遵循少食多餐的原則。少食多餐并不是在正餐之外再額外增加熱量攝入，而是在總體熱量不變的情況下，分多次攝入。少吃高脂高糖食物，多吃新鮮果蔬、全谷物、低脂牛奶等。另外，建議每天運動30分鐘，有氧運動是促進新陳代謝和燃燒熱量的重要方式，大家可選擇跳繩、慢跑、打籃球、游泳、散步等運動。房顫患者日常還要做好自我監(jiān)測，可以多摸摸脈搏，正常人為60~100次/分鐘;超過這個范圍為心動過速，小于60次/分鐘為心動過緩，發(fā)現(xiàn)異?；虺霈F(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。