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過敏者可能不易得新冠

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-1-27 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)目前,全國多地陸續(xù)進(jìn)入感染高峰期。很多人發(fā)現(xiàn),同在一家單位,甚至一個家庭里,盡管多數(shù)人都“陽”了,但總有人能免于感染。這類人被網(wǎng)友戲稱為“天選之子”。實際上,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上早有研究。


  受訪專家:

  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院過敏科主任醫(yī)師 汪慧英

  本報記者 董長喜

  《生命時報》 2023-01-03 第1670期 第16版


  2021年10月,四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科趙宇團(tuán)隊發(fā)表的研究顯示,患有過敏性鼻炎可對感染新冠病毒起到保護(hù)作用;如果同時患有哮喘,過敏性鼻炎的保護(hù)作用稍有減弱;單獨(dú)患有哮喘的保護(hù)作用并不顯著。該研究是基于英國生物樣本庫的數(shù)據(jù)所做的分析,統(tǒng)計了2020年3月16日至12月31日的患者情況。最后發(fā)現(xiàn),在龐大的感染者中,所有年齡段的過敏性鼻炎患者的新冠病毒檢測陽性率均較低,男性易感性低于女性。2022年4月,國際期刊《過敏與臨床免疫學(xué)》上一篇對4000多人的回顧性研究認(rèn)為,過敏體質(zhì)的人似乎對新冠病毒具有獨(dú)特抵抗力。

  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院過敏科主任醫(yī)師汪慧英解釋說:“從機(jī)制上來說,過敏性鼻炎或其他相關(guān)病癥可減少血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)受體的表達(dá),因此這個‘保護(hù)機(jī)制’是成立的?!毕啾绕渌巳海^敏性鼻炎與支氣管哮喘患者氣道上皮細(xì)胞中的ACE2受體表達(dá)水平明顯減少。而ACE2是新冠病毒入侵人體的受體,側(cè)面印證了過敏性鼻炎、支氣管哮喘患者不易感染新冠的結(jié)論。

  另一個可能機(jī)制是,常見的過敏性疾病,如支氣管哮喘、過敏性鼻竇炎、蕁麻疹等,大多表現(xiàn)為外周血或局部嗜酸性粒細(xì)胞增多。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的組成部分,能殺傷病菌、寄生蟲,也具有拮抗新冠病毒的能力,也可提供一定程度的保護(hù)。

  不過,汪慧英認(rèn)為:“上述研究可能存在一定偏倚,不能證明過敏性鼻炎一定不會感染。”一方面,過敏性鼻炎患者各個年齡段都有,年輕者往往抵抗力更強(qiáng)一些,會呈現(xiàn)出不易感染的情況;另一方面,患有過敏性鼻炎的人可能更注重戴口罩等防護(hù)措施,在一定程度上也會避免感染。這些因素都會造成研究結(jié)果存在“虛假因果”的可能。主持研究的趙宇也表示,雖然國外也有類似的研究結(jié)果,但該研究主要是基于以前的新冠病毒毒株,至于現(xiàn)在流行的奧密克戎毒株是否也有這種規(guī)律,尚待研究。

  韓國學(xué)者在2020年發(fā)表的一項研究顯示,過敏性鼻炎和哮喘患者,感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥的幾率更大。汪慧英說,這從機(jī)制上也解釋得通,臨床研究發(fā)現(xiàn),過敏性鼻炎和哮喘患者的上皮屏障通常不完全,上皮屏障好比一扇門,當(dāng)它出現(xiàn)缺損時,門上的標(biāo)靶就少一些,被瞄準(zhǔn)的幾率可能低一些;一旦這扇門被破壞,病毒來襲,它遭受的傷害會更大一些。

  最后,汪慧英提醒,不論是否有“過敏體質(zhì)”,該做的防護(hù)一樣都不能少,建議科學(xué)戴口罩、注意勤洗手、保持社交距離、少去人多的場所等。此外,良好的作息習(xí)慣對增強(qiáng)自身免疫力也至關(guān)重要,建議保證每天至少7小時的睡眠。
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