【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）不良生活習(xí)慣多 雌激素保護(hù)減弱 男40女49，血脂升得快

　　受訪專家：

　　航空總醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任醫(yī)師 劉 芳

　　本報(bào)記者 王淑穎

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-04-11 第1695期 第18版

　　我國居民血脂異常檢出率逐年升高，并呈年輕化趨勢，控制血脂由此成為很多人的“必修課”。近日，我國學(xué)者發(fā)表在國際權(quán)威期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·網(wǎng)絡(luò)開放》上的新研究提示，血脂管理應(yīng)關(guān)注不同性別、不同年齡間的差異變化，年輕男性（40歲前）和40~49歲女性血脂增長速度最快，這兩個(gè)人群在關(guān)鍵窗口期就實(shí)施血脂干預(yù)，健康獲益更大。

　　該研究由我國國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院魯向鋒教授、顧東風(fēng)院士團(tuán)隊(duì)完成，涉及3.7萬余名成年人，平均年齡51歲，隨訪13.8年。根據(jù)年齡，參試者被分為4組：小于40歲、40~49歲、50~59歲、大于等于60歲。研究顯示，男性的總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）在40歲前增長最快，隨著年齡增長，上述血脂指標(biāo)增速降低;女性年均血脂在40~49歲這一年齡段升高幅度達(dá)到峰值。研究還發(fā)現(xiàn)，遺傳因素對(duì)血脂變化起著決定性作用，高遺傳風(fēng)險(xiǎn)者的血脂年均增長幅度顯著增加。論文作者指出，血脂升高是動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因，早期識(shí)別潛在血脂異常高危人群，對(duì)于心血管疾病的防控具有重要價(jià)值。

　　航空總醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任醫(yī)師劉芳告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，男性40歲前血脂增長速度最快可能是以下幾個(gè)原因?qū)е碌模?

　　第一，與女性相比，男性自我健康管理意識(shí)較差，很多男性仗著自己年輕，不注意飲食，偏愛炸雞、燒烤、紅燒肉等高脂食物，進(jìn)而導(dǎo)致血脂異常。

　　第二，很多男性有吸煙喝酒的習(xí)慣，煙酒雖然不會(huì)直接升高血脂，但會(huì)通過間接方式或與其他因素相互作用影響血脂。比如，長期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟功能受損，進(jìn)而影響膽固醇代謝。

　　第三，很多男性40歲前正處于事業(yè)上升期，工作壓力大，經(jīng)常熬夜加班，這些都會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，間接促進(jìn)血脂升高。

　　對(duì)于女性而言，雌激素是把“保護(hù)傘”，其對(duì)血管功能的保護(hù)、糖代謝、脂代謝都有積極作用。加之女性生活方式相對(duì)健康，因此血脂異常風(fēng)險(xiǎn)較小。但隨著雌激素水平下降，尤其是45歲后，女性逐漸進(jìn)入更年期，失去了雌激素的保護(hù)，脂代謝就容易紊亂。另外，更年期女性肥胖風(fēng)險(xiǎn)高，情緒變化大，容易失眠，多種因素相互作用，就會(huì)導(dǎo)致血脂快速增長。

　　無論男性還是女性，在血脂增長較快的關(guān)鍵窗口期都可以從以下幾方面進(jìn)行干預(yù)，尤其是高遺傳風(fēng)險(xiǎn)者。

　　一是管住嘴，少吃各種紅肉、肥肉、動(dòng)物油，以及大部分餅干、糕點(diǎn)、薯?xiàng)l、土豆片等油炸或深加工零食。碳水化合物攝入過多時(shí)，多余的能量會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，導(dǎo)致血脂代謝異常，尤其是攝入過多的添加糖，會(huì)在體內(nèi)直接轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性甘油三酯，增加血脂異常風(fēng)險(xiǎn)。

　　二是邁開腿，建議每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，比如快走、跳舞、騎車、跑步等，累計(jì)150分鐘以上。

　　三是戒煙限酒，不吸煙的人要遠(yuǎn)離煙草，吸煙成癮和戒煙困難的人，應(yīng)尋求專業(yè)人士的幫助。盡量不喝酒，如果要喝，一天最大酒精攝入量不宜超過15克。四是調(diào)節(jié)心情，在工作生活方面，設(shè)定切合實(shí)際的目標(biāo)，適當(dāng)宣泄壓力，合理安排工作和生活，多給自己留一些休息和娛樂時(shí)間。