【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）新研究發(fā)現(xiàn)，慢性疼痛部位每增加1個(gè)，心梗和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)升高12%和6%

　　受訪專家：

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 健

　　本報(bào)記者 張 冕

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-05-19 第1704期 第18版

　　醫(yī)學(xué)上，一般將疼痛分為急性和慢性兩類，急性疼痛容易找到原發(fā)病因，比如崴腳帶來的疼痛就是急性的，而少部分慢性疼痛找不到病因。目前臨床上將持續(xù)1個(gè)月，甚至3個(gè)月以上的疼痛認(rèn)定為慢性疼痛。生活中，大部分人面對這種慢性折磨，應(yīng)對方法就是“忍”。澳大利亞塔斯馬尼亞大學(xué)研究人員通過研究提醒，長期忍痛不治會“傷透”心腦血管。

　　研究共納入約28萬名無心梗或中風(fēng)的成年人，平均年齡56.3歲，研究人員收集了他們臀部、膝蓋、背部、頸肩部或全身疼痛的數(shù)據(jù)。經(jīng)過11.9年隨訪發(fā)現(xiàn)，24%的受試者報(bào)告至少有2個(gè)部位疼痛，且疼痛部位越多，心梗和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)越高：疼痛部位每增加1個(gè)，心梗和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分別升高12%和6%;與全身無疼痛者相比，有2個(gè)、3個(gè)、4個(gè)部位及全身疼痛的人，心梗風(fēng)險(xiǎn)分別增加26%、34%、70%和65%;有4個(gè)部位及全身疼痛的人，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分別增加28%和44%。新研究提示，評估個(gè)人心梗、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)考慮疼痛病史，而疼痛治療和管理可能有助預(yù)防心腦血管疾病。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，慢性疼痛之所以會損傷心腦血管，與多方面因素有關(guān)。

　　第一，慢性疼痛和心腦血管疾病有共同的病理生理機(jī)制，包括交感神經(jīng)興奮、腸道菌群改變、炎癥和遺傳等，這些因素會同時(shí)觸發(fā)慢性疼痛和心腦血管疾病的“開關(guān)”。

　　第二，慢性疼痛患者長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥，這類藥物容易影響血管內(nèi)皮調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致血栓形成，而且可能影響腎臟調(diào)節(jié)功能，造成機(jī)體水鈉潴留，加重心臟負(fù)荷，使中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)大增。

　　第三，疼痛會刺激機(jī)體釋放大量激素和血管活性物質(zhì)，引起血壓升高、心動(dòng)過速和心律失常。

　　第四，疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)還會對機(jī)體的凝血功能產(chǎn)生影響，比如增強(qiáng)血小板黏附功能，降低纖維蛋白溶解能力，使機(jī)體處于高凝狀態(tài)。

　　第五，長期受慢性疼痛折磨的人，更容易出現(xiàn)入睡困難、睡眠易醒、睡眠質(zhì)量差等問題。夜間睡不好直接影響白天的情緒和狀態(tài)，長此以往也會導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高。

　　第六，慢性疼痛患者常合并其他疾病，如糖尿病、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，這些疾病也是導(dǎo)致心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。

　　劉健強(qiáng)調(diào)：“面對疼痛，大家既不能一味地忍痛不治，更不能隨意服用止痛藥，以免掩蓋原發(fā)病?！苯ㄗh盡快到醫(yī)院疼痛科或相關(guān)科室就診，詳細(xì)準(zhǔn)確地向醫(yī)生描述疼痛信息，比如哪里疼，是否還有其他部位疼痛，是什么樣的痛感，多長時(shí)間疼一次，疼痛程度如何，什么時(shí)候開始疼，可能由什么原因引起等。醫(yī)生通過以上信息，能初步判斷病因，開具相關(guān)檢查和治療建議。

　　需要提醒大家，若出現(xiàn)胸痛、有壓榨感的同時(shí)，還存在呼吸困難、大汗淋漓、喉嚨發(fā)緊、乏力、胃部不適等癥狀，或突然出現(xiàn)口眼歪斜、一側(cè)肢體無力、言語不清、視力模糊等癥狀，很可能是心梗、中風(fēng)的發(fā)作跡象，患者或身邊人要盡快撥打120，安靜等待專業(yè)人員救援，切忌自行開車前往醫(yī)院。