【byb.cn 】（來源：生命時報）7月中旬，58歲的李先生捂著腫脹的左眼，愁眉苦臉地走進(jìn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（簡稱上海仁濟(jì)醫(yī)院）疼痛科診室，“我從2016年得了帶狀皰疹，一直在看病，一直沒好。因為我不是痛，只是癢，但癢到無法忍受，人都要崩潰了！

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

　　上海仁濟(jì)醫(yī)院供稿

　　《生命時報》 2023-08-25 第1731期 第21版

　　”疼痛科專家為李先生制定了個性化治療方案，在治療室打了一針——超聲引導(dǎo)眶上神經(jīng)阻滯。一周之后，李先生又來到疼痛科，眼周已經(jīng)消腫，整個人神采奕奕，“醫(yī)生，我從上周打完針回去，晚上終于能好好睡個覺了，白天這點癢也減輕了一大半，不影響工作了！”專家提醒，得了帶狀皰疹遲遲不好，需要及時去疼痛科就診。

　　疼痛科副主任范穎暉介紹，帶狀皰疹由水痘—帶狀皰疹病毒引起，好發(fā)于40歲以上成人，全國每年帶狀皰疹發(fā)病人數(shù)高達(dá)266萬，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。帶狀皰疹很容易被抗病毒藥物消滅，但被病毒損傷的神經(jīng)，修復(fù)起來就沒有那么容易，這種痛或癢可能延續(xù)時間超過3個月，就成為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN），在臨床上遇到過因皰疹疼痛20多年的患者前來就醫(yī)。

　　針對帶狀皰疹疼痛的治療，一般使用抗神經(jīng)痛藥物，用量需要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增量或減量，避免不規(guī)律服藥;疼痛科還可以采用神經(jīng)阻滯療法，使用很小劑量的激素，復(fù)合低濃度局麻藥，技術(shù)的關(guān)鍵在于注射部位的合理和精準(zhǔn);另外，神經(jīng)射頻、脊髓電刺激也是帶狀皰疹疼痛的有效治療方法。

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，仍是世界范圍內(nèi)未解的難題，但仁濟(jì)醫(yī)院疼痛科在這一領(lǐng)域已經(jīng)取得了長足進(jìn)步，形成多階梯、全療程的綜合診療體系，為患者帶來個體化的治療決策。范穎暉團(tuán)隊率先開展脊髓電刺激技術(shù)，治療頑固性帶狀皰疹神經(jīng)痛。而針對三叉神經(jīng)受累的頭面部帶狀皰疹，需要采取三叉神經(jīng)節(jié)、眶上神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)干預(yù)治療：早期消炎鎮(zhèn)痛注射，神經(jīng)射頻;后遺癥期，選擇三叉神經(jīng)節(jié)球囊壓迫、神經(jīng)調(diào)控療法。

　　專家也提醒，惹上帶狀皰疹不要迷信偏方，一定要抓緊最開始發(fā)病的寶貴治療時機(jī)，記住以下四個要點：1.高齡、免疫力較低的人群，建議到社區(qū)注射帶狀皰疹疫苗;2.發(fā)現(xiàn)一側(cè)皮膚異常觸痛，要想到帶狀皰疹的可能性，注意觀察疼痛區(qū)域的皮膚變化;3.一旦發(fā)疹，盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科、疼痛科就診，足量足療程使用抗病毒藥物;4.如果皮疹好了還是疼，要知道病還沒有好，需要繼續(xù)到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診。