【byb.cn 】（來源：生命時報）走路腿疼 下肢發(fā)麻 趾甲變色 傷口難愈 高血脂常表現(xiàn)在腿上

　　清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師 曹戰(zhàn)江 □主任醫(yī)師 吳巍巍

　　《生命時報》 2024-06-14 第1807期 第17版

　　動脈硬化斑塊就像血管里的違章建筑，不僅會堵塞心腦血管，還會順流而下阻礙腿部血液循環(huán)。血脂是形成動脈粥樣硬化斑塊的主要“原料”，如果長期得不到控制，不僅會導致心?；蚰X梗等嚴重心腦血管事件，還可能引發(fā)下肢動脈硬化閉塞癥。英國國家醫(yī)療服務(wù)體系近日發(fā)布聲明提醒，如果腿部出現(xiàn)6個表現(xiàn)，說明血脂出現(xiàn)異常了。

　　1.下肢麻木。因高血脂誘發(fā)的動脈粥樣硬化斑塊，嚴重時會使供應腿部肌肉組織的動脈變得狹窄，甚至閉塞，使腿部組織無法得到充足的氧供和血供，大量乳酸等代謝廢物會積聚在肌肉組織中，刺激感覺神經(jīng)，造成下肢麻木。

　　2.腿疼。如果病變繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)間歇性跛行（走路時一瘸一拐），通常為小腿肌肉酸痛，患者需被迫停下來休息一會兒，待疼痛緩解才能繼續(xù)行走，活動后疼痛又會反復出現(xiàn)。隨著病變加重，疼痛會出現(xiàn)得越來越頻繁。病變繼續(xù)惡化，就會出現(xiàn)靜息痛，即使在不運動時仍會有下肢疼痛，尤其夜間入睡時更重。

　　3.皮膚、趾甲變化。血脂水平升高，患者皮膚表面會形成類似黃色瘤樣的斑點，通常出現(xiàn)在腹部、膝蓋和肘部。而且，高血脂會引起下肢缺血、皮膚營養(yǎng)供應障礙，出現(xiàn)皮膚脫屑、干燥和皺褶，以及腳趾甲變薄、變脆、變色、縱向或橫向裂縫。

　　4.腿部膚色變化。高血脂造成的下肢缺血會引起組織血液灌注不足，皮膚變得蒼白，按壓后恢復血色的時間明顯延長。若下肢動脈閉塞或血栓形成，造成下肢嚴重缺血，會導致腿部發(fā)紺，呈現(xiàn)紫色或紫紅色。

　　5.小腿肌肉萎縮。長期下肢缺血會造成腿部肌肉蛋白代謝異常，肌肉量減少，患者出現(xiàn)肌肉萎縮。

　　6.創(chuàng)口難愈合。高血脂造成的下肢缺血會影響組織的營養(yǎng)吸收，抑制蛋白質(zhì)等物質(zhì)合成，并且造成代謝廢物堆積，降低組織愈合能力。

　　一旦出現(xiàn)以上異常，要及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過觸摸足部動脈搏動，感受皮膚溫度，觀察皮膚顏色、毛發(fā)、破潰情況，判斷下肢動脈是否存在狹窄、閉塞，并通過超聲、CT或血管造影等檢查精準定位堵塞部位，制定個性化的治療方案。日常生活中，高血脂人群要注意控制飲食，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加不飽和脂肪的攝入，多吃富含膳食纖維的食物，如水果、蔬菜和全谷物。適度進行有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。吸煙飲酒對全身血管有害，戒煙戒酒是管理高血脂的重要步驟。如果改變生活方式后仍無法有效降低血脂，應遵醫(yī)囑啟動藥物治療。