【byb.cn 】（來源：生命時報）預(yù)示凝血出現(xiàn)問題 或被腫瘤侵蝕血管 流鼻血也可能是大病

　　華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師 朱 云 □副主任醫(yī)師 孫海英

　　《生命時報》 2024-09-20 第1834期 第16版

　　很多人都有過流鼻血的經(jīng)歷，大多數(shù)無需過度擔心。但在某些情況下，流鼻血可能是身體發(fā)出的警告，暗示存在心臟病、肝功能衰竭等嚴重問題。因此，及時識別和正確處理流鼻血至關(guān)重要。

　　流鼻血的原因很多。大多數(shù)情況下，流鼻血發(fā)生在鼻腔前部的利特爾區(qū)，這里血管豐富且脆弱，容易因天氣干燥、鼻炎或輕微外傷而破損出血。這種情況較為常見，只要簡單處理就能止血。如果流鼻血表現(xiàn)出以下情況，就需要引起警覺：

　　①雙側(cè)鼻孔大量出血。如果兩個鼻孔同時出血，就不僅僅是簡單的鼻腔干燥、鼻炎或輕微外傷，可能預(yù)示著更嚴重的問題，例如凝血功能障礙、肝功能衰竭或血液疾?。ㄈ绨籽。?。凝血功能障礙時，鼻腔血管容易破裂出血，而且難以自愈。肝臟是合成凝血因子的關(guān)鍵器官，如果肝功能衰竭，凝血因子的生成減少，會導(dǎo)致血液難以正常凝固，容易引發(fā)流鼻血。白血病等血液疾病會導(dǎo)致血小板減少，影響血液凝固功能，導(dǎo)致鼻腔血管破裂出血，往往還伴有容易淤青、乏力等其他癥狀。此外，心臟病患者在血壓升高時，鼻腔血管也容易破裂，導(dǎo)致雙側(cè)鼻孔出血。

　　②鼻腔后部出血。流鼻血時，血液從鼻腔后部流出，并順著喉嚨向下流，這種情況相對罕見，但危險性更大。鼻咽或喉咽部位的腫瘤，如鼻癌或喉癌，可能侵蝕血管，引發(fā)不明原因的持續(xù)性或間歇性流鼻血，通常伴有其他癥狀，如鼻塞、頭痛或體重減輕。此外，嚴重的心血管疾病也可能導(dǎo)致后鼻腔出血。這類出血通常難以自行止住，往往需要專業(yè)的醫(yī)生處理。

　　③反復(fù)流鼻血。如果近期頻繁流鼻血，且沒有明顯誘因，也可能是身體提醒存在某些健康隱患，應(yīng)盡快就醫(yī)查明原因。反復(fù)流鼻血可能與血液疾病、肝功能問題或鼻腔內(nèi)部的炎癥、腫瘤等有關(guān)。鼻子持續(xù)出血還可能導(dǎo)致貧血，影響全身健康。此外，如果流鼻血超過20分鐘未能止住，或者伴有其他癥狀，如劇烈頭痛、胸痛或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　流鼻血時，正確處理可以迅速止血并減少不適，建議按照以下步驟處理：
　　1.保持鎮(zhèn)靜。首先要保持冷靜，避免因緊張而加速心跳，導(dǎo)致出血加重。
　　2.前傾身體。輕輕前傾身體，避免血液倒流入喉嚨。不要仰頭，這種做法會使血液流入胃部，可能引起惡心或嘔吐。
　　3.按壓鼻翼。用手指捏住鼻翼，持續(xù)按壓10分鐘，可以幫助止血。
　　4.冰敷鼻梁。使用冰袋冷敷頸部兩側(cè)，有助于收縮血管，減緩出血。