【byb.cn 】（來源：生命時報）四肢持續(xù)冷麻 情緒突然抑郁 腦血管病會因冷“報警”

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病一科主任醫(yī)師 萬繼峰

　　《生命時報》 2024-11-12 第1847期 第17版

　　隨著天氣轉(zhuǎn)涼，腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險升高。由于其某些發(fā)病癥狀與身體應(yīng)對寒冷的反應(yīng)類似，人們常常因誤判而錯過最佳診治時機(jī)。因此，掌握腦血管疾病的發(fā)病癥狀，并做好科學(xué)預(yù)防至關(guān)重要。

　　腦血管疾病包含缺血性和出血性兩大類，及頭頸部動脈粥樣硬化、狹窄或閉塞等其他腦血管疾病。其中，缺血性腦血管病包括急性缺血性卒中（即腦梗死）、慢性腦缺血等;出血性腦血管病包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。生活中，當(dāng)自己或身邊人出現(xiàn)以下癥狀，需警惕是腦血管疾病的信號。

　　四肢寒冷與麻木感增強(qiáng)。天冷時，血管會收縮以減少血液流動，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢、四肢供血減少，使人出現(xiàn)四肢寒冷與麻木感。隨著機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮作用，血供馬上改善，癥狀也會在短時間內(nèi)消失。但如果癥狀長時間不緩解，應(yīng)警惕腦血管疾病風(fēng)險。

　　肢體無力或活動障礙。寒冷會使血管收縮、血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致腦血管痙攣或血栓形成，誘發(fā)腦血管疾病，致使肢體無力或活動障礙。寒冷還可使血液更粘稠，從而形成血栓，一旦血栓阻塞腦血管，可導(dǎo)致腦卒中。

　　血壓升高且難以控制。血管自然收縮，會使血管阻力增加;寒冷還會使交感神經(jīng)系統(tǒng)活躍，導(dǎo)致腎上腺素等上升，刺激心臟收縮力和心率加快;人的活動減少、久坐增加，會使出汗減少，血液中的鈉含量相對增加，吸引水分留在血管中，導(dǎo)致血容量上升，這些都會使血壓升高。另外，冬季室內(nèi)外溫差大，當(dāng)人從溫暖的室內(nèi)突然到寒冷的室外，也可對血壓產(chǎn)生影響，誘發(fā)腦出血。

　　情緒波動與性格改變。隨著日照減少，人體內(nèi)的褪黑激素分泌增加，抑制腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)“血清素”的合成。血清素是一種可改善情緒的神經(jīng)遞質(zhì)，其減少會使人產(chǎn)生抑郁情緒。再加上，冬季人們社交和戶外活動減少，可能產(chǎn)生負(fù)面情緒，這也是腦血管疾病的危險因素。

　　頻繁頭痛。室內(nèi)外溫差較大，易導(dǎo)致頭部血管收縮或舒張;人們寒冷時傾向攝入高熱量食物，可導(dǎo)致血脂升高;天冷人更易感到疲勞，睡眠質(zhì)量也會受影響，這些因素都可導(dǎo)致頭痛，而頻繁頭痛就需警惕是腦血管疾病的信號。

　　秋冬季防治腦血管疾病可參考以下幾項措施。

　　一是針對病因進(jìn)行腦血管疾病二級預(yù)防，遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥、降壓藥等，定期檢查血壓、血脂、血糖。

　　二是改善生活方式，飲食上遵循低鹽、低脂、高纖維原則，適量多吃新鮮蔬果、豆類等，不抽煙飲酒，保持大便通暢。

　　三是適度運動，可在室內(nèi)慢跑、打羽毛球等;老年人應(yīng)避免過早在戶外鍛煉，秋冬季清晨濕度大、溫度低，容易受涼進(jìn)而誘發(fā)腦血管疾病。

　　四是保持心態(tài)平和、情緒樂觀。

　　五是注意及時增添衣物;晨起避免突然做大幅度動作，以減少血壓急劇波動;晚上睡覺保持頭部和腳部溫暖。

　　六是有腦梗塞、腦出血家族史的人，應(yīng)每年體檢一次。若出現(xiàn)眩暈、視力模糊、肢體麻木無力、言語不清或口齒不清等癥狀時，要及時就醫(yī)。