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流感蔓延日本醫(yī)療體系承受重壓

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-2-7 00:01
    【byb.cn 】(來源:光明日報)冬季以來,日本流感感染人數(shù)激增,并呈現(xiàn)出迅速蔓延之勢。自2024年12月下旬流感病例數(shù)創(chuàng)新高后,日本多地藥店表示已沒有用于治療感冒、發(fā)燒等疾病藥品的庫存。一些過于擁擠的醫(yī)院也建議患者盡量回家休養(yǎng),避免擠占醫(yī)療資源。盡管目前流感有高峰期已過的跡象,但急診床位滿員等情況,加劇了日本民眾對醫(yī)療體系應(yīng)對能力的質(zhì)疑。

  流感蔓延速度超過往年

  為掌控流感發(fā)展走向,日本政府要求全國約5000個定點醫(yī)療機構(gòu)每周上報新增患者人數(shù)。每個醫(yī)療機構(gòu)的新增患者超過1人就會標注“進入流行期”,超過10人會發(fā)布“注意”警示,超過30人則會發(fā)布“警報”。

  日本厚生勞動省數(shù)據(jù)顯示,2024年12月23日至29日,報告的流感病例數(shù)達31.78萬,創(chuàng)下自1999年有現(xiàn)行統(tǒng)計以來流感人數(shù)的最高紀錄。2025年第4周(1月20日至26日),根據(jù)對全國約5000家定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)控調(diào)查,流感患者就診人數(shù)達5.26萬人,其中感染比例最高的前5個地區(qū)分別是山形縣、新潟縣、石川縣、沖繩縣、高知縣。

  日本本次流感季比往年提前了1個月左右,于2024年11月進入流行期,12月以來患者人數(shù)激增。日本國立傳染病研究所1月31日的數(shù)據(jù)顯示,自2024年9月2日至2025年1月26日,日本國內(nèi)累計流感病例數(shù)約為952.3萬,93%是感染AH1pdm09型流感。

  有專家分析,日本流感迅速蔓延,主要是因為日本人口密度大,人員往來增多的年底正好也是流感蔓延的活躍期,加上冬季氣候相對干燥,病毒傳播得到增益,咽喉和氣管黏膜的防御減弱,各種因素疊加在一起,加速了流感的蔓延。

  醫(yī)療資源承壓指數(shù)倍增

  自2024年12月下旬流感病例數(shù)達到歷史最高水平以來,一些醫(yī)療機構(gòu)和藥店出現(xiàn)了藥物庫存短缺的情況?!懂a(chǎn)經(jīng)新聞》報道認為,因感染人數(shù)激增,日本多地感冒藥、止咳藥等處方藥供應(yīng)嚴重不足,最直接的原因是生產(chǎn)企業(yè)藥品供應(yīng)的“脫節(jié)”。但實際上,這一時期的藥品總出貨量是超過患者需求量的。

  有分析指出,部分醫(yī)療機構(gòu)此前過度囤購藥品、多家日本藥企出現(xiàn)造假丑聞等因素影響了藥品供應(yīng)鏈的穩(wěn)定。此外,日本各類流感藥品庫存分布不均,加劇了藥品短缺。在驟然增加的訂單面前,制藥企業(yè)不得不采取“限量發(fā)貨”的措施,僅能向部分合作對象供藥。日本實行醫(yī)藥分業(yè),藥品流通環(huán)節(jié)比較多,這在平時可能沒什么影響,但遇到突發(fā)流感,反應(yīng)速度自然就慢了半拍。

  隨著感染人數(shù)激增,東京等大城市的醫(yī)療機構(gòu)也出現(xiàn)應(yīng)接不暇的狀況,東京周邊的醫(yī)院甚至接到來自鄰近縣市的急診請求,病床不足的問題十分嚴峻。而在東京的就醫(yī)人群中,外國游客患者的數(shù)量也明顯增加。由于語言溝通不暢,他們的就診時間往往是本地人的2至3倍,進一步增加了醫(yī)療資源壓力。

  日本多家媒體報道稱,自今年1月開始,日本多地藥店表示,用于治療感冒、發(fā)燒等疾病藥品的庫存已告急;一些過于擁擠的醫(yī)院不得不建議輕癥患者不要前往醫(yī)院,避免擠占醫(yī)療資源和在醫(yī)院感染其他病毒。有分析指出,流感存在地區(qū)差異,部分地區(qū)可能已經(jīng)達到峰值,但目前流行的“A型”流感可能會被“B型”流感取代,未來“B型”流感也可能會增加。

  資源分配與應(yīng)急管理的反思

  流感的蔓延,無疑暴露出日本公共衛(wèi)生體系脆弱的一面,引發(fā)日本醫(yī)療體系在醫(yī)療資源分配與應(yīng)急管理方面的反思。

  日本目前實行的是分級轉(zhuǎn)診制度,由基層醫(yī)療機構(gòu)首診,轉(zhuǎn)診制度非常嚴格,大醫(yī)院并非患者想去就去。民眾日常看病,主要是去小型診所和私立醫(yī)院。而這些基層醫(yī)療機構(gòu)往往以門診為主,不設(shè)病床。

  隨著流感病例的急劇增多,尤其是在東京、大阪等城市,醫(yī)院的急診床位幾乎都被占滿。許多人感染后需要住院治療,但急診科和重癥監(jiān)護室的床位供不應(yīng)求,不少患者只能等待或被轉(zhuǎn)送到其他城市的醫(yī)院。對于那些沒有嚴重癥狀的患者來說,排隊等候變得非常普遍。一些醫(yī)院甚至在被要求接收患者時,因床位緊張而只能選擇拒絕,不少急需治療的病人只能轉(zhuǎn)院,部分患者在等待的過程中病情加重。

  有分析指出,針對流感等季節(jié)性傳染病治療藥物短缺問題,關(guān)鍵在于流感開始蔓延前庫存儲備是否充足。然而,由于儲存成本較高,制藥企業(yè)通常會根據(jù)當(dāng)季的預(yù)期消耗量來控制實際生產(chǎn)量。如果日本政府能夠提供儲存成本補貼,制藥企業(yè)將能夠更早地擴大生產(chǎn)。此外,還需要改善藥品流通環(huán)節(jié),這樣遇到緊急情況,才能快速作出調(diào)整。
(本報東京2月5日電 本報駐東京記者 馬玉安)
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