遇到猝死患者要先動(dòng)手再動(dòng)口
【byb.cn】?(來(lái)源,南京晨報(bào))“遇到心臟驟停病人,以前是"先動(dòng)口,再動(dòng)手",現(xiàn)在則反過(guò)來(lái)了,強(qiáng)調(diào)首先進(jìn)行人工按壓。”在昨天舉行的“江蘇省第五屆心臟節(jié)律管理論壇”上,權(quán)威心臟專(zhuān)家說(shuō),猝死病人中只有不到1%的病人被救活,除了急救知識(shí)缺乏,路人“不敢救不會(huì)救”外,心肺復(fù)蘇存在的誤區(qū)同樣要擔(dān)責(zé)。
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隨著馬季等一批演藝明星的離去,猝死一詞漸漸被公眾所認(rèn)識(shí)。鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科副主任徐標(biāo)表示,臨床上,猝死搶救過(guò)來(lái)的病人不到1%,絕大多數(shù)在救護(hù)車(chē)上就已經(jīng)離去了。
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徐標(biāo)告訴記者,猝死之所以如此兇險(xiǎn),因?yàn)檎J覝叵拢呐K驟停3秒鐘后,人就會(huì)因腦缺氧感到頭暈;10至20秒鐘后,人就會(huì)意識(shí)喪失;5分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害,進(jìn)入腦死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時(shí)間為4—6分鐘,如果得不到搶救,患者隨即進(jìn)入生物學(xué)死亡階段,生還希望就極為渺茫。而這么短的時(shí)間內(nèi),如果沒(méi)有第一時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇,干等救護(hù)車(chē)來(lái),人早已沒(méi)命了。
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除了有病未接受正規(guī)治療,不知道猝死外,急救體系上心肺復(fù)蘇的質(zhì)量也非常欠缺。徐標(biāo)介紹,在美國(guó),警察、教師、駕駛員等從事社會(huì)職業(yè)者,心肺復(fù)蘇技術(shù)必須過(guò)關(guān),否則拿不到執(zhí)照。而國(guó)內(nèi)只上一堂課,動(dòng)手能力差,導(dǎo)致不會(huì)心肺復(fù)蘇,也是搶救成功率不高的一個(gè)重要原因。
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據(jù)了解,以往的心肺復(fù)蘇順序是ABC,即:A開(kāi)放氣道B人工呼吸C胸外按壓,而最新的國(guó)際心肺復(fù)蘇指南標(biāo)準(zhǔn)已將這一順序變?yōu)镃AB,即:C胸外按壓A開(kāi)放氣道B人工呼吸,強(qiáng)調(diào)心臟復(fù)蘇成功是心肺復(fù)蘇成功的前提和關(guān)鍵,要求“先動(dòng)手,再動(dòng)口”。徐標(biāo)介紹,正確的心臟按壓方法是對(duì)準(zhǔn)患者胸部中間(兩乳頭連線正中)按壓,幅度至少達(dá)5厘米深,頻率應(yīng)至少每分鐘100次。如果還能結(jié)合口對(duì)口人工呼吸會(huì)更好,大約30次按壓后可進(jìn)行2次人工呼吸。但心臟按壓是最關(guān)鍵的,因?yàn)樾呐K停止跳動(dòng)5分鐘后就會(huì)對(duì)大腦造成永久性損害。
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專(zhuān)家認(rèn)為,除了必須大規(guī)模普及基礎(chǔ)的急救知識(shí)和技能,比如學(xué)校、公安消防、保安、旅館飯店、旅游交通等行業(yè)工作人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)外,還應(yīng)出臺(tái)規(guī)定,救助心臟猝死者造成損失應(yīng)免責(zé),從而打消路人“不敢救”的擔(dān)憂
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