【byb.cn】(來源：中國青年報)?上世紀(jì)70年代，日本開始步入老齡化社會，是最先進(jìn)入老齡化社會的亞洲國家。40多年來，日本針對老齡問題不斷嘗試和探索，建立了獨立的介護(hù)體系（介護(hù)是指以照顧日常生活起居為基礎(chǔ)、為獨立生活有困難者提供幫助——編者注）。

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　　“日本的介護(hù)保險制度和人性化的養(yǎng)老設(shè)施值得我們借鑒?！苯?，留日養(yǎng)老設(shè)施及老年人居住環(huán)境專家、北京賽陽國際工程項目管理有限公司總建筑師趙曉征，接受了中國青年報記者采訪。

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趙曉征，養(yǎng)老設(shè)施及老年人居住環(huán)境專家、北京賽陽國際工程項目管理有限公司總建筑師

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　　中國青年報：日本青年為養(yǎng)老問題發(fā)愁嗎？

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　　趙曉征：據(jù)我了解，日本青年并不為父母養(yǎng)老問題發(fā)愁，這得益于比較完善的養(yǎng)老體系。在制度方面，醫(yī)療保險、介護(hù)保險等相關(guān)保障逐步完善。養(yǎng)老金在日本被稱為國民年金，20歲以上60歲以下、在日本擁有居住權(quán)的居民都必須加入。40歲以上的人根據(jù)收入比例繳納介護(hù)保險費，達(dá)到需要介護(hù)狀態(tài)時就可以申請接受服務(wù)。在服務(wù)方面，生活援助和介護(hù)服務(wù)細(xì)致周到，非常人性化;在居住方面，針對自理、半自理和不能自理老人的老年住宅和養(yǎng)老機構(gòu)，種類完善、配套齊全;在社會方面，建設(shè)全社會無障礙設(shè)施，比如地鐵上有老人專座和專門車廂，上下樓都有自動扶梯。

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　　不過，日本“高齡化”的同時伴隨著“少子化”，領(lǐng)取養(yǎng)老金和介護(hù)保險的人越來越多，支付者卻相應(yīng)減少了。所以，也有極少年輕人擔(dān)心年老后領(lǐng)不到足夠養(yǎng)老金和基本生活保障，就選擇少交或不交養(yǎng)老金。這無疑加劇了政府財政負(fù)擔(dān)，為今后的養(yǎng)老問題埋下了隱患。

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　　中國青年報：對于老人護(hù)理難題，日本是怎么解決的？

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　　趙曉征：1959年，日本頒布《國民年金法》，采取國家、行業(yè)、個人共同分擔(dān)的辦法，之后陸續(xù)出臺相關(guān)法案。在2000年開始實施介護(hù)保險制度。介護(hù)服務(wù)從大的方面，可以分為居家介護(hù)服務(wù)和設(shè)施介護(hù)服務(wù)（“設(shè)施”類似于養(yǎng)老院——編者注）兩種形式，從申請程序、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)到監(jiān)管機制都有一整套體系。

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　　居家介護(hù)服務(wù)包括上門訪問（比如幫老人洗澡、看護(hù)、做康復(fù)訓(xùn)練），居家療養(yǎng)管理指導(dǎo)，福利用具的租借等。

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　　設(shè)施介護(hù)服務(wù)有十來種，其中特別養(yǎng)護(hù)老年公寓、老人保健設(shè)施、介護(hù)療養(yǎng)型老人設(shè)施這三種可以用介護(hù)保險。這些設(shè)施里，老人只需負(fù)擔(dān)10%的介護(hù)服務(wù)費用。根據(jù)不同的設(shè)施類型，個人還需負(fù)擔(dān)每月幾萬到十幾萬日元（13.5日元約合1元人民幣——編者注）不等的飯費和房費。

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　　日本介乎保險制度還規(guī)定，“每5年為一個階段，屆時對此進(jìn)行全面研討，在研討結(jié)果的基礎(chǔ)上，采取必要糾正措施。”比如，2005年根據(jù)之前5年發(fā)現(xiàn)的問題，重新構(gòu)筑了介護(hù)預(yù)防服務(wù)體系，對于在設(shè)施里居住時需要的住宿費和伙食費等，實行個人負(fù)擔(dān)等。

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　　中國青年報：日本的養(yǎng)老院有“一床難求”的情況嗎？

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　　趙曉征：的確是，特別是帶有護(hù)理服務(wù)的、口碑好的養(yǎng)老設(shè)施，都是一開業(yè)就爆滿。所以日本人常說，在經(jīng)濟不景氣的環(huán)境下，只有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“一枝獨秀”。

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　　近年來，小規(guī)模多功能的養(yǎng)老院增多，地點也更加地域化，讓老人離家不離街，方便家人看望和溝通。政府鼓勵民間資本和社會力量參與為老服務(wù)，很多企業(yè)也愿意投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)回饋社會，比如，利用企業(yè)閑置的舊樓改建或翻建老年公寓，讓周邊老人來居住。

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　　中國青年報：現(xiàn)在我國也有不少企業(yè)“進(jìn)軍”養(yǎng)老地產(chǎn)，日本的情況有什么值得借鑒之處？

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　　趙曉征：在日本沒有所謂“養(yǎng)老地產(chǎn)”概念。單純將硬件冠以“養(yǎng)老地產(chǎn)”之名其實是我國的一個誤區(qū)。在日本做養(yǎng)老項目，硬件和軟件缺一不可。立項建設(shè)一個養(yǎng)老設(shè)施，和建設(shè)一所學(xué)?；蛞粋€酒店一樣，從前期投資、設(shè)計到后期的管理、服務(wù)，所有環(huán)節(jié)都要考慮。這與我國普通房地產(chǎn)的滾動開發(fā)、構(gòu)建銷售模式是有本質(zhì)區(qū)別的。日本養(yǎng)老項目更注重產(chǎn)品和服務(wù)，重點是持續(xù)性經(jīng)營和細(xì)致周到的服務(wù)。比如，在建設(shè)選材上，多用木質(zhì)、防滑材料，還會根據(jù)老人體型確定扶手位置等，后期介護(hù)服務(wù)配套更是全面，老人入住后的滿意度是追求目標(biāo)。