【byb.cn】?2013年3月8日，中華中醫(yī)學會婦科委員會常務委員、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院婦科主任醫(yī)師（馬堃）做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，在三八國際婦女節(jié)這天，為我們來說說女性更年期的問題《補養(yǎng)腎氣? 養(yǎng)護女人》。精彩節(jié)目，敬請收看~

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　　嘉賓簡介：

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馬 堃

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　　馬 堃，女，生于1962年7月24日，1985年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學院，2007年畢業(yè)于中國中醫(yī)科學院獲中藥學，博士后。主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、中藥學博士后。碩士研究生導師，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院婦科，學術兼職：現(xiàn)任中國中西醫(yī)結合學會婦產(chǎn)科委員會常務委員;中華中醫(yī)學會婦科委員會常委委員;中國中藥雜志編委;北京中西醫(yī)結合婦產(chǎn)科委員會副主委。中國婦女發(fā)展基金會—關愛中國女性健康專項基金專家委員會委員。

　　擅長治療與臨床研究：

　　不孕癥、婦科出血性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)疾病。婦科內(nèi)窺鏡技術治療子宮肌瘤、功能性子宮出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)后出血婦科生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病及不孕、不育，更年期綜合征、炎癥性出血、避孕環(huán)引起的出血、子宮肌瘤引起的出血等疾病，妊娠劇吐、習慣性流產(chǎn)保胎、流產(chǎn)后的調(diào)理與保健等顱腦外傷急性期,恢復期,康復期治療急性腦血管病的高壓氧治療。

　　工作經(jīng)歷：

　　馬堃，自1985年一直從事臨床、科研、教學工作，25年多來一直對月經(jīng)病中功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高雄激素性血癥、高泌乳素性血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科炎癥等疾病與不孕不育的相關性進行系統(tǒng)研究，探索中醫(yī)藥在婦科生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病及不孕、不育方面的臨床作用機理，積累了豐富的臨床和科研經(jīng)驗。還對更年期綜合征、炎癥性出血、避孕環(huán)引起的出血、子宮肌瘤引起的出血等疾病進行了深入的臨床研究，有較為顯著的療效。對妊娠劇吐、習慣性流產(chǎn)保胎、流產(chǎn)后的調(diào)理與保健等均有專門研究。

　　1989年～1992年，在導師們的指導下觀察并報道了益氣養(yǎng)陰、化瘀止血法治療49例崩漏患者的臨床與實驗研究，獲碩士學位。1994年～1997年從師傅方珍主任醫(yī)師，重點研究治療排卵障礙性不孕，在國內(nèi)首先將國際上臨床醫(yī)學采用的Logistic回歸和CART樹型分析的統(tǒng)計學方法用于中醫(yī)藥的療效評價，并證實這種多因素的統(tǒng)計學方法更適用于整體辨證分析，能更準確地、科學地、客觀地說明中醫(yī)療效與辨證施治的關系，獲博士學位。2004～2007年，在導師的指導下，在博士后流動站完成了國家科技攻關計劃“中成藥療效及安全性基本問題研究——含馬兜鈴酸中藥材及中成藥安全性評價的示范性研究”的部分工作。

　　工作期間擔任國家中醫(yī)藥管理局青年課題的課題組長，完成“調(diào)經(jīng)助卵丹治療排卵障礙性不孕的臨床與實驗研究”，通過國家中醫(yī)藥管理局組織的鑒定，獲得中國中醫(yī)研究院科技進步三等獎。還參加了國家中醫(yī)藥管理局課題“調(diào)經(jīng)止血沖劑治療月經(jīng)失調(diào)的臨床與實驗研究”、國家自然科學基金“胎寶治療免疫性不孕的臨床與實驗研究”，均按要求完成并通過國家中醫(yī)藥管理局組織的鑒定，獲得中國中醫(yī)研究院科技進步三等獎。國家 “十五”科技攻關計劃 “青木香與冠心蘇合丸安全性評價的示范性研究”，獲中華中醫(yī)藥學會科學技術一等獎。

　　臨床教學：

　　培養(yǎng)碩士研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師和港澳臺班的教學工作。

　　2000年～2004年，承擔北京中醫(yī)藥大學港澳臺第二學位班“中醫(yī)婦科學”每學年的授課工作。

　　
　　2001年～至今，擔任中國中醫(yī)科學院研究生《金匱要略》部分章節(jié)的授課工作。還不定期完成中國中醫(yī)科學院培訓中心的部分授課工作。曾多次參加全國性學術會議并在會上交流論文。第一作者發(fā)表論文38篇;參加5部著作。?

　　中藥學博士后。碩士研究生導師，現(xiàn)任中國中西醫(yī)結合婦產(chǎn)科專業(yè)委員會常委;中華中醫(yī)學會婦科專業(yè)委員會常委;北京中西醫(yī)結合婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主委;中國中藥雜志編委。

　　25年多來一直對月經(jīng)病中功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高雄激素性血癥、高泌乳素性血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科炎癥等疾病與不孕不育的相關性進行系統(tǒng)研究，探索中醫(yī)藥在婦科生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病及不孕、不育方面的臨床作用機理，積累了豐富的臨床和科研經(jīng)驗。還對炎癥性出血、避孕環(huán)引起的出血、子宮肌瘤引起的出血、更年期綜合征等疾病進行了深入的臨床研究，有較為顯著的療效。對妊娠劇吐、習慣性流產(chǎn)保胎、流產(chǎn)后的調(diào)理與保健等均有專門研究。

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　　“調(diào)經(jīng)助卵丹治療排卵障礙性不孕的臨床與實驗研究”、“調(diào)經(jīng)止血沖劑治療月經(jīng)失調(diào)的臨床與實驗研究”、“胎寶治療免疫性不孕的臨床與實驗研究”，獲中國中醫(yī)研究院科技進步三等獎。國家 “十五”科技攻關計劃 “青木香與冠心蘇合丸安全性評價的示范性研究”，獲中華中醫(yī)藥學會科學技術一等獎?？蒲泻啗r及多次參加國內(nèi)外學術大會的交流座談。

　　研究方向：

　　中醫(yī)藥在婦科生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病方面的臨床作用機理研究。（包括功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高雄激素性血癥、高泌乳素性血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、圍絕經(jīng)期綜合征等）

　　發(fā)表論文與著作：

　　第一作者發(fā)表論文近40篇;主編和參加5部著作的編寫工作。

　在研課題：國家中醫(yī)藥管理局“功血中醫(yī)證候量化診斷標準的研究”和國家重點基礎研究發(fā)展計劃（973計劃）《方劑配伍規(guī)律研究》之《冠心Ⅱ號基因水平配伍規(guī)律研究》。

　　成就與榮譽：

　　代表性成果：國家中醫(yī)藥管理局課題“調(diào)經(jīng)助卵丹治療排卵障礙性不孕的臨床與實驗研究”、“調(diào)經(jīng)止血沖劑治療月經(jīng)失調(diào)的臨床與實驗研究”、國家自然科學基金“胎寶治療免疫性不孕的臨床與實驗研究”，通過國家級鑒定，獲中國中醫(yī)研究院科技進步三等獎。國家“十五”科技攻關計劃 “青木香與冠心蘇合丸安全性評價的示范性研究”，獲中華中醫(yī)藥學會科學技術一等獎。

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　　女人在這個世界上承擔著非常重要的角色，但是終有一天她會衰老。怎樣讓我們的母親老得緩慢一些？怎樣讓她的晚年更加健康幸福？在三八國際婦女節(jié)這天，我們來說說女性更年期的問題。

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　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“腎為先天之本”，其中左右著腎臟運行的，就是腎氣。腎氣就是腎中的精氣，腎氣的盛衰影響著人的生殖、發(fā)育、成長、成熟、衰老。隨著人一天天的衰老，每個臟器都在逐漸衰老，但最終都會影響到腎臟，根源都在腎氣。

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　　女性從七七四十九歲開始，男性從八八六十四歲的時候，腎氣衰，天癸竭。所以到了這個歲數(shù)的人群，都可以說是腎虛的高危人群。再加上身體差異及生活環(huán)境、社會因素等的影響，出現(xiàn)一系列的證候，均與腎氣虧損密切相關，或偏于陰虛或偏于陽虛，或陰陽俱虛;腎虛導致心、肝、脾等多臟器發(fā)生病理改變。如果您出現(xiàn)了下面的這些癥狀、表現(xiàn)，說明您要開始注意護腎、養(yǎng)腎了。

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　　到了這個歲數(shù)大家最常說的一個問題，就是更年期到老年期過渡的問題。更年期不僅女性有，男性也有，想必大家都知道這點，但是更年期以后，身體發(fā)生了一系列的變化，比如腎氣虧虛會造成我們易發(fā)哪些其它疾病，則可能是大家所不太認識的了。

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　　女性心腦血管病一般在更年期后進入高危發(fā)病期，平均比男性早10年。目前由于女性預期壽命比男性長，其終生的心血管負擔比男性更重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一旦女病人被發(fā)現(xiàn)得了心臟病，一年內(nèi)死亡的幾率超過男病人的一倍半以上。

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　　女性更年期后卵巢功能衰退，下丘腦——垂體——卵巢功能的退化，若飲食調(diào)理、精神調(diào)理不當，到老年期就可導致血壓升高或血壓波動、心悸、心律不齊;由于糖脂代謝異常增加，心血管系統(tǒng)的冠狀動脈粥樣硬化心臟病發(fā)生率及心肌梗死的死亡率增加較快;心血管疾病也隨著年齡而加重過渡到老年期就是冠心病的加重，因為心主血脈，心氣在推動血液循環(huán)的時候無力了，腎氣也不足了，導致全身機能的下降。

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　　這種引發(fā)潮熱的血管舒縮功能失調(diào)，也可影響身體其它部位的不適，如眩暈、頭痛、手足冰冷、汗出、心悸、眩暈、胸悶等特有癥狀，常常影響睡眠，引發(fā)疲勞、注意力不集中、記憶力下降等癥狀，血壓波動等。

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　　此期的高血壓多以收縮壓升高為主，而且波動大。如果您感到心前區(qū)痙攣感，心悸、陣發(fā)性心動過速或過緩，出現(xiàn)“假性心絞痛”現(xiàn)象，但與體力活動無關，服用硝酸甘油不能緩解，自覺心慌而心電圖顯示心律正常，則需要在看內(nèi)科大夫的同時，注意與婦科大夫的溝通，因為這些癥狀都說明與更年期之間存在著密切的聯(lián)系。

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　　針對這類人群，中醫(yī)辨證論治中要調(diào)肝養(yǎng)肝，肝腎同調(diào)。另外由于基礎代謝率低，所以熱量總需求減低，應適當控制食物的總熱量。有一個最重要的原則就是：高蛋白、高纖維、高微量元素的清淡食物。專家推薦一個簡單的更年期食譜。

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　　骨質(zhì)疏松癥大約在絕經(jīng)后9－13年，早期骨質(zhì)疏松可導致腰背肌肉酸痛、四肢疼痛、關節(jié)疼痛，晚期骨質(zhì)疏松可導致駝背，嚴重者可導致骨折，最常發(fā)生在椎體、橈骨遠端、股骨頸等部位。中醫(yī)認為“腎主骨生髓，其華在發(fā)”。腎精具有促進骨骼生長發(fā)育和滋生骨髓、腦髓和脊髓的作用。腎虛會導致骨骼脆弱無力、骨萎軟無力或容易骨折，常常出現(xiàn)腰膝酸軟、步履不穩(wěn)、無力等癥狀。

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　　專家提醒，不要盲目補鈣，過度補鈣反倒會造成便秘、結石等問題出現(xiàn)。如果您有前面介紹的癥狀，結合骨質(zhì)疏松問題，同樣要肝腎同補，或者增加適量的力量訓練。

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BTV養(yǎng)生堂

?主持人：劉婧

本期做客嘉賓：中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院婦科主任（馬堃）

黃帝內(nèi)經(jīng)中提及：五臟相移、窮必及腎

現(xiàn)場分析腎虛

腎虛的諸多表現(xiàn)

馬主任分享治療傷口不愈合的小偏方

馬主任現(xiàn)場為觀眾判斷是否腎虛

分析南、北方女性更年期年齡段

現(xiàn)場觀眾互動

馬主任提示：更年期后女性易發(fā)心腦血管問題

現(xiàn)場介紹補肝腎的食物

介紹調(diào)理更年期的食譜

分析骨質(zhì)疏松

介紹骨量相對于年齡的變化

現(xiàn)場馬主任為觀眾講解如何補鈣

經(jīng)研究：適當?shù)牧α坑柧毧梢杂行Э刂乒琴|(zhì)疏松癥的發(fā)展

現(xiàn)場教練演示力量訓練動作

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