專(zhuān)家支招:霧霾天如何保護(hù)肺自?xún)裟芰?/h3>
【byb.cn】?(來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào))?? 近日,我國(guó)多個(gè)城市遭遇霧霾天,空氣污染指數(shù)紛紛爆表??諝馕廴緦?duì)人傷害最直接的是肺,我們應(yīng)如何保護(hù)我們的肺?
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采訪專(zhuān)家:江蘇省中醫(yī)院普內(nèi)科主任中醫(yī)師,博士生導(dǎo)師 陸為民
本版采寫(xiě):李蘭陵
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1 肺系統(tǒng)本有自?xún)艄δ?/strong>
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肺本身有一套很完善的自?xún)趔w系。肺呼吸時(shí),氣流經(jīng)鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級(jí)支氣管,最后到達(dá)細(xì)支氣管的末端——肺泡。氣體交換就是在肺泡和毛細(xì)血管之間進(jìn)行的。人的鼻腔、氣管中分布著許多上皮纖毛,且覆蓋有大量黏液。在上呼吸道,吸進(jìn)人體的絕大多數(shù)粉塵都被黏液吸附,隨著纖毛擺動(dòng)而逐漸到達(dá)口鼻部,通過(guò)痰和鼻涕排出。
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直徑在2-10μm的顆粒可通過(guò)鼻腔而進(jìn)入下呼吸道,在那里,許多纖毛有力、協(xié)調(diào)和有節(jié)奏地?cái)[動(dòng),將被黏液吸附的顆粒向喉咽方向移動(dòng),到達(dá)咽部后,或被吞咽,或被咳出。
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小于2μm的顆粒會(huì)進(jìn)入肺泡。肺泡中有巨噬細(xì)胞,能將粉塵吞噬,成為塵細(xì)胞,并被運(yùn)至細(xì)支氣管,通過(guò)纖毛運(yùn)動(dòng),經(jīng)呼吸道隨痰排出體外。
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人體自身的防御體系,足以抵御一般強(qiáng)度的空氣污染!
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2 肺的防御體系很脆弱
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如果持續(xù)大量地吸入顆粒物,肺這道防御屏障就會(huì)慢慢變得非常脆弱。
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屆時(shí),可吸入顆粒物會(huì)隨空氣進(jìn)入肺部,以碰撞、擴(kuò)散、沉積等方式滯留在呼吸道不同的部位。
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過(guò)多的可吸入顆粒物的沉淀,會(huì)降低肺吸入氧氣的能力,使肺泡中巨噬細(xì)胞的吞噬功能和生存能力下降,導(dǎo)致肺排除污染物的能力下降。鐘南山院士曾為此擔(dān)憂(yōu)不已:“50歲以上的廣州人哪怕沒(méi)有肺部疾病,手術(shù)開(kāi)出的肺都是黑色的。”
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顆粒物的沉淀,還會(huì)引發(fā)炎癥——
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滯留在鼻咽部和氣管的顆粒物,與進(jìn)入人體的二氧化硫(SO2)等有害氣體產(chǎn)生刺激和腐蝕粘膜的聯(lián)合作用,損傷粘膜、纖毛,引起炎癥,以及增加氣道阻力。持續(xù)不斷的作用會(huì)導(dǎo)致慢性鼻咽炎、慢性氣管炎。
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滯留在細(xì)支氣管與肺泡的顆粒物,也會(huì)與二氧化氮等產(chǎn)生聯(lián)合作用,損傷肺泡和粘膜,引起支氣管的炎癥。長(zhǎng)期持續(xù)作用,還會(huì)誘發(fā)慢性阻塞性肺部疾患,最終導(dǎo)致肺心病,還容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。
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一位老人40歲時(shí)患過(guò)肺結(jié)核,不久前查出患了肺癌。臨床發(fā)現(xiàn),肺部的慢性炎癥,是引發(fā)肺癌的重要原因!環(huán)境如此,應(yīng)該如何保護(hù)肺?
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3 養(yǎng)肺須積極主動(dòng)補(bǔ)水
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中醫(yī)學(xué)說(shuō):“肺喜潤(rùn)而惡燥”,這是有道理的。
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肺泡表面必須是潮濕的,因?yàn)檠鯕庖热苡谒?,才能穿過(guò)肺泡和毛細(xì)血管間的交換膜進(jìn)入血液;二氧化碳也必須先溶于水,才能穿過(guò)交換膜進(jìn)入肺泡。
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一般情況下,外界空氣的溫度和濕度都較肺為低。但呼吸道的鼻、咽粘膜有豐富的血流,并有粘液腺分泌粘液,所以吸入的空氣在到達(dá)氣管時(shí),已變得溫暖而濕潤(rùn)的了。
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因此,養(yǎng)肺最好的一招,是積極補(bǔ)充水分。
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首先是主動(dòng)喝水:最好每天主動(dòng)喝6-8杯水。其中,晨起一杯水最為重要,因?yàn)榻?jīng)過(guò)一夜的睡眠,排尿、皮膚蒸發(fā)及口鼻呼吸等,已使不少水分流失,人體已經(jīng)處于缺水狀態(tài),小支氣管內(nèi)的痰液已變得粘稠不易咳出了,清晨飲水,可緩解呼吸道缺水情況。其次還須從內(nèi)部調(diào)養(yǎng),給機(jī)體足夠的水分。
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春天來(lái)了,很多人感到自己的鼻孔、皮膚干燥,容易上火。
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中醫(yī)講“脾氣旺,津液生”,津液少的原因,多是因?yàn)槠馓?,不能化生津液造成的。所以,通過(guò)健脾益氣,化生津液,可改善“春季干燥癥”的癥狀。
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可將山藥、甘草、枸杞子、山萸肉、西洋參、麥冬等煲粥或煲湯食用,以緩解上火癥狀。
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有內(nèi)熱的人,養(yǎng)肺關(guān)鍵在于清熱化痰解毒,可吃些綠豆、芹菜、苦瓜、芥藍(lán)、白菜、蘿卜等來(lái)去火。
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陰虛的人,養(yǎng)肺可多吃一些銀耳、百合、蓮子、梨、藕、蘿卜、荸薺、山藥、豆?jié){、蜂蜜等具有滋陰潤(rùn)肺作用的食物。此外,飲食宜清淡,少食辛辣、油炸及熏烤之品。
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戒煙很關(guān)鍵,煙性屬“火”,最易灼傷肺之津液。再則,如果空氣濕度過(guò)小,造成痰液黏稠或結(jié)成干痂不易排出。那樣不僅使得貯留的痰液成了病毒和細(xì)菌的滋生地,而且結(jié)成干痂的痰液會(huì)固定于支氣管黏膜上皮,使得黏膜頂端的纖毛不能正常運(yùn)動(dòng)來(lái)排痰,那樣就會(huì)破壞肺的自我清潔功能。
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因此,請(qǐng)重視環(huán)境濕度!
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?? 4 蔬果內(nèi)有肺的清潔劑
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養(yǎng)肺,還應(yīng)在日常飲食中攝入足夠的水果和蔬菜。
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蘿卜硫素:美國(guó)研究人員的試驗(yàn)顯示,十字花科植物富含的蘿卜硫素,有助肺部清除有害細(xì)菌。
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因?yàn)椤疤}卜硫素能激活一種名為NRF2的信號(hào)通道。這種信號(hào)通道一旦不能發(fā)揮作用,人體巨噬細(xì)胞就無(wú)法清除肺部的死亡細(xì)胞及外來(lái)細(xì)菌,從而使肺部無(wú)法保持清潔,導(dǎo)致感染?!?/p>
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蘿卜硫素,在西蘭花、芥藍(lán)等十字花科植物中含量豐富。
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蘋(píng)果: 蘋(píng)果皮中含有豐富的果膠和抗氧化物,能減輕肺部的炎癥反應(yīng)。
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β-胡蘿卜素:研究結(jié)果顯示,血液中β-胡蘿卜素含量較高的人,肺功能退化程度較小;大約70%的反復(fù)呼吸道感染的人,血清中維生素A的水平低于正常值。
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原因是,肺部“受傷”多是因?yàn)橹夤莛つな軗p,而維生素A可以保護(hù)黏膜細(xì)胞,維持其正常形態(tài)與功能。還可防止黏膜受細(xì)菌傷害。
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而β-胡蘿卜素是一種抗氧化劑,可以對(duì)抗自由基。自由基是新陳代謝的正常副產(chǎn)品,吸煙和空氣污染等外界因素也能導(dǎo)致自由基的產(chǎn)生。
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維生素A的前體是β-胡蘿卜素,人體從植物性食物中攝入胡蘿卜素后,在肝臟及腸黏膜中可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A,而被人體利用。
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動(dòng)物的肝、蛋黃、乳制品中維生素A含量最為豐富。
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β-胡蘿卜素,則多存在于橙黃色植物中,如胡蘿卜、紅心甜薯、玉米、柿子等。另外,許多深綠色蔬菜,如菠菜、甘藍(lán)、韭菜、豌豆苗中也含有較豐富的胡蘿卜素。
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5 運(yùn)動(dòng)能預(yù)防肺部炎癥
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養(yǎng)肺護(hù)肺,我們還應(yīng)該做什么呢?
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有氧運(yùn)動(dòng):巴西研究人員的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):有氧運(yùn)動(dòng)可幫助預(yù)防肺部炎癥,同時(shí)也能遏制因暴露在空氣污染環(huán)境下出現(xiàn)的促炎效應(yīng)。
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一天中養(yǎng)肺的最佳時(shí)間是早上8點(diǎn)左右。此時(shí)最好做些有氧運(yùn)動(dòng),如步行、慢跑、太極拳等。
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多曬太陽(yáng):美國(guó)有科學(xué)家的最新研究表明:護(hù)肺養(yǎng)肺,要多曬太陽(yáng)。
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“維生素D可能會(huì)修復(fù)由于抽煙引起的肺損傷,有助于減輕炎癥,因此,維生素D缺乏者更容易發(fā)生炎癥、感染,得慢性阻塞性肺等病?!?/p>
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主動(dòng)咳嗽:咳嗽可“清掃”肺部:到室外空氣清新處深呼吸,在深呼吸時(shí)緩緩抬起雙臂,然后咳嗽,使氣流從口、鼻噴出,咳出痰液。每做完一遍后進(jìn)行數(shù)次正常呼吸。每天堅(jiān)持,肺部可保持清潔。
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腹式呼吸:
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腹式呼吸能讓更多的氧氣進(jìn)入肺部,擴(kuò)大肺活量,預(yù)防肺部感染。
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有朋友說(shuō),喜歡唱歌的人不易患肺病,因?yàn)槌栌玫木褪歉故胶粑?/p>
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笑能宣肺:
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大笑能使肺擴(kuò)張,人在笑時(shí)還會(huì)不自覺(jué)地進(jìn)行深呼吸,清理呼吸道,使呼吸通暢。
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室內(nèi)通風(fēng):
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環(huán)境學(xué)者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著現(xiàn)代建筑物密閉化程度的增加,世界上30%的建筑物中存在有害健康的室內(nèi)空氣,受污染的室內(nèi)空氣中存在30余種致癌物!
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6 肺部出現(xiàn)50%的病變?nèi)詴?huì)沒(méi)感覺(jué)
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大病是突然降臨的嗎?非也!
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因?yàn)闄C(jī)體有一定的代償能力,如果肺部病變低于50%時(shí),身體很可能會(huì)沒(méi)有感覺(jué);若病變大于50%,超過(guò)了人的代償能力,開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀,這時(shí)再就醫(yī),就太遲了。
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因此,40歲以上的人要定期查肺!
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40歲后,肺功能開(kāi)始下降,但早期可以沒(méi)有任何感覺(jué)。所以40歲以上的人要像監(jiān)測(cè)血壓那樣,至少每年到醫(yī)院拍一次肺的片子。
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人每次呼吸,會(huì)往肺部深處吸入大約50萬(wàn)個(gè)微粒,若在受到污染的空氣中,吸入的微粒比平時(shí)要多100倍。環(huán)境(包括室內(nèi))污染,讓我們都成了肺病的高危人群!
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