【byb.cn】?(來源：搜狐博客)今天，上海的人感染H7N9禽流感病例又增加了2例，至此，我國的新型禽流感病例總數(shù)已經(jīng)上升到18例：上海8例，江蘇6例，安徽1例，浙江3例;死亡6例，其中上海4例，浙江2例。許多人在問：這次的人感染禽流感病例的臨床表現(xiàn)是不是很嚴(yán)重呢？

?
　　人感染了禽流感病毒到發(fā)病的潛伏期很短，據(jù)以往感染的病例來看，潛伏期多為2～4天，一般在7天以內(nèi)。

?
　　由于不同亞型的禽流感病毒的毒力不同，人感染后的臨床表現(xiàn)也有所不同。

?
　　人感染H5N1型禽流感病毒的臨床表現(xiàn)較重，急性起病，早期表現(xiàn)與人流感非常相似，大部分患者首發(fā)癥狀為持續(xù)高熱和下呼吸道流感樣癥狀，部分患者存在上呼吸道癥狀?；颊叩捏w溫大多持續(xù)在39℃以上，伴有全身不適、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛，熱程1～7天，一般2～3天。其他癥狀有流涕、頭痛、鼻塞、咽痛、咳嗽、氣促和全身不適等，部分患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉稀水樣便等消化道癥狀;也有患者表現(xiàn)為鼻腔和牙齦出血。幾乎所有住院病例都有肺炎的表現(xiàn)，多發(fā)生在疾病的早期(5天以內(nèi))。半數(shù)患者肺炎嚴(yán)重，病情發(fā)展迅速，患者常有呼吸窘迫和呼吸困難，嚴(yán)重者發(fā)生多器官功能衰竭，如腎功能衰竭和心臟合并癥等。如不及時治療，病死率在50%以上[1]。
?

　　H7N7和H7N3型禽流感病毒感染的臨床表現(xiàn)較輕，除少數(shù)發(fā)生肺炎死亡外[2]，大多表現(xiàn)為良性的結(jié)膜炎或輕度流感樣疾病[2, 3]。

?
　　H9N2和H10N3型主要感染嬰幼兒和兒童，引起流感樣癥狀和呼吸道感染，目前尚無導(dǎo)致死亡的報道[4-6]。

?
　　本次我國流行的新型H7N9型禽流感病毒感染病例，其表現(xiàn)似乎與H5N1型禽流感病毒感染的病例相似，以高熱、咳嗽、肺炎為主要表現(xiàn)。目前看來，病死率也與H5N1差不多?？梢娺@種新型的H7N9型禽流感病毒對人的毒力很強(qiáng)。

?
　　根據(jù)以往研究，影響人類禽流感病預(yù)后的因素有：①病毒的亞型：H5N1型較重，H9N2和H7N7型引起的人類感染較輕;②入院治療的早晚;③是否發(fā)生并發(fā)癥;④體溫越高，熱程越長，病情就越重;⑤白細(xì)胞降低及淋巴細(xì)胞減少也與預(yù)后相關(guān);⑥年齡對預(yù)后的影響：老年人和嬰幼兒病死率較高。

?
　　因此，如果出現(xiàn)突然高熱、咳嗽癥狀的患者，尤其是在本次新型H7N9型禽流感病毒感染流行的江浙一帶，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，及時治療。