【byb.cn XJ】陰陽(yáng)類論，是什么意思呢？類，類別，換言之，本文主要討論的是疾病的發(fā)生發(fā)展與人體陰陽(yáng)表里之間的從屬關(guān)系，這就是類的意思。

　　我們說(shuō)，中醫(yī)的精髓離不開(kāi)兩樣，一是經(jīng)絡(luò)，二是陰陽(yáng)。而本篇黃帝成為了老師，教育雷公，要懂得取象比類法，將中醫(yī)的這兩大精髓集合在一起來(lái)思考問(wèn)題。

　　【原文】

　　孟春始至，黃帝燕坐臨觀八極，正八風(fēng)之氣，而問(wèn)雷公曰：陰陽(yáng)之類，經(jīng)脈之道，五中所主，何臟最貴。

　　雷公對(duì)曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時(shí)，臣以其臟最貴。
 

　　帝曰：卻念上下經(jīng)，陰陽(yáng)從容，子所言貴，最其下也。
 

　　雷公至齋七日，旦復(fù)侍坐。帝曰：三陽(yáng)為經(jīng)，二陽(yáng)為維，一陽(yáng)為游部，此知五臟終始。三陽(yáng)為表，二陰為里，一陰至絕，作朔晦，卻具合以正其理。
 

　　雷公曰：受業(yè)未能明？

　　帝曰：所謂三陽(yáng)者，太陽(yáng)為經(jīng)。三陽(yáng)脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽(yáng)之論。

　　所謂二陽(yáng)者陽(yáng)明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。

　　一陽(yáng)者少陽(yáng)也，至手太陰上連人迎，弦急懸不絕，此少陽(yáng)之病也，專陰則死。
 

　　三陰者，六經(jīng)之所主也。交于太陰，伏鼓不浮，上空志心。

　　二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。

　　一陰獨(dú)至，經(jīng)絕氣浮，不鼓，鉤而滑。

　　此六脈者，乍陰乍陽(yáng)，交屬相并，繆通五臟，合于陰陽(yáng)。先至為主，后至為客。
 

　　雷公曰：臣悉盡意，受傳經(jīng)脈，頌得從容之道以合從容，不知陰陽(yáng)，不知雌雄？

　　帝曰：三陽(yáng)為父，二陽(yáng)為衛(wèi)，一陽(yáng)為紀(jì);三陰為母，二陰為雌，一陰為獨(dú)使。
 

　　二陽(yáng)一陰，陽(yáng)明主病，不勝一陰，軟而動(dòng)，九竅皆沉。

　　三陽(yáng)一陰，太陽(yáng)脈勝，一陰不為止，內(nèi)亂五臟，外為驚駭。

　　二陰二陽(yáng)病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四支。

　　二陰二陽(yáng)皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。

　　二陰一陽(yáng)，病出于腎。陰氣客游于心脘，下空竅堤，閉塞不通，四肢別離。

　　一陰一陽(yáng)代絕，此陰氣至心，上下無(wú)常，出入不知，喉咽于燥，病在土脾。

　　二陽(yáng)三陰，至陰皆在，陰不過(guò)陽(yáng)，陽(yáng)氣不能止陰，陰陽(yáng)并絕，浮為血瘕，沉為膿附。陰陽(yáng)皆壯，下至陰陽(yáng)，上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂含歲首。
 

　　雷公曰：請(qǐng)問(wèn)短期，黃帝不應(yīng)。雷公復(fù)問(wèn)，黃帝曰：在經(jīng)論中。雷公曰：請(qǐng)問(wèn)短期？

　　黃帝曰：冬三月之病，病合于陽(yáng)者，至春正月，脈有死證，皆歸出春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽(yáng)皆，絕期在孟春。

　　春三月之病曰陽(yáng)殺，陰陽(yáng)皆絕，期在草干。

　　夏三月之病，至陰不過(guò)十日，陰陽(yáng)交，期在溓水。

　　秋三月之病，三陽(yáng)俱起，不治自己。陰陽(yáng)交合者，立不能坐，坐不能起。三陽(yáng)獨(dú)至，期在石水。二陰獨(dú)至，期在盛水。

　　【點(diǎn)評(píng)】

　　①孟春，即是春季的首月，春季三月，第一月為孟春，第二月為仲春，第三月為季春。

　?、?span style="background-color:#ffe500;">卻念，卻，剛剛之意。卻念，意指剛剛讀完......

　?、?span style="background-color:#ffe500;">游部，部位游動(dòng)不定，散在于身體上、中、下三部?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)類論》："三陽(yáng)為經(jīng)，二陽(yáng)為維，一陽(yáng)為游部。"

　　④朔晦，朔日和晦日。舊歷每月初一日和最末一日

　?、?span style="background-color:#ffe500;">炅，火光。

　?、?span style="background-color:#ffe500;">繆通，繆 [liǎo]古同"繚"，繚繞。此詞之意，即六經(jīng)與五臟緊密關(guān)聯(lián)。

　?、?span style="background-color:#ffe500;">罵詈，詈[lì]，書面語(yǔ)罵

　　⑧血瘕，瘕[jiǎ]病證名。因瘀血聚積所生的有形腫塊，為八瘕之一

　?、?span style="background-color:#ffe500;">上合昭昭，下合冥冥 ，昭昭，明亮之意，此處指男性生殖器;冥冥，陰暗之意，此處指女性生死器。

　　⑩溓水 ，溓[liǎn]在初冬結(jié)薄冰的時(shí)候。
 

　　【全文翻譯】

　　立春這一天，黃帝安閑地坐著，觀看八方的景色，伺察著八風(fēng)所至的方向，問(wèn)雷公說(shuō)：按照陰陽(yáng)的分析方法、經(jīng)脈的循行道理，配合五臟主時(shí)，你認(rèn)為哪一臟最重要?
 

　　雷公回答說(shuō)：春季為四季之首，屬甲乙木，色青，五臟中主肝，肝旺于春季七十二日，也是肝脈當(dāng)令的時(shí)候，我認(rèn)為肝臟是最主要的。
 

　　黃帝說(shuō)道：根據(jù)我剛剛讀過(guò)的《上下經(jīng)》中的"陰陽(yáng)"、"從容"篇，你認(rèn)為最重要的，實(shí)際上卻是最不重要的。
 

　　雷公齋戒了七日后，早晨又侍坐于黃帝的身旁。黃帝說(shuō)道：三陽(yáng)為經(jīng)綸，二陽(yáng)為維系，一陽(yáng)為游部，懂得這些，就可以知道五臟之氣運(yùn)行的終始了。三陰為表，二陰為里，一陰為陰氣之最終，也是陽(yáng)氣的開(kāi)始，如同朔晦的交界，符合陰陽(yáng)終始的道理。
 

　　雷公說(shuō)道：我學(xué)了半天還沒(méi)學(xué)明白。

　　黃帝解釋說(shuō)：所謂三陽(yáng)是指太陽(yáng)，太陽(yáng)為經(jīng)，其脈至于手太陰寸口，見(jiàn)弦浮不沉之象，應(yīng)該度量其盛衰，細(xì)心診察，參合《陰陽(yáng)》之論，以明好惡;

　　所謂二陽(yáng)，是指陽(yáng)明，其脈至于手太陰寸口，見(jiàn)弦且沉急，不鼓擊于指，火熱大至之時(shí)而有此病脈，大都有死亡的危險(xiǎn);

　　所謂一陽(yáng)，是指少陽(yáng)，其脈至于手太陰寸口，上連人迎，見(jiàn)弦急懸而不絕，這是少陽(yáng)經(jīng)的病脈，如見(jiàn)有陰而無(wú)陽(yáng)的真臟脈象，就要死亡。
 

　　所謂三陰，就是手太陰肺經(jīng)，它是六經(jīng)的主宰，其氣交會(huì)于太陰寸口，脈象沉伏鼓動(dòng)而不浮，這是太陰之氣陷下而不能上升之征，以是心志空虛;

　　所謂二陰，就是少陰，其脈至于肺，其氣歸于膀胱，外與脾胃相連;

　　一陰之氣如獨(dú)至寸口，這時(shí)經(jīng)氣已絕，所以脈氣浮而不能鼓動(dòng)，脈象如鉤而滑。
 

　　以上六種脈象，或陽(yáng)臟見(jiàn)陰脈，或陰臟見(jiàn)陽(yáng)脈，六經(jīng)之脈交屬相并，錯(cuò)綜復(fù)雜，都是通過(guò)五臟氣化而出現(xiàn)，應(yīng)該懂得陰陽(yáng)之理來(lái)加以分析，如發(fā)現(xiàn)此種脈象，則先見(jiàn)于寸口的為主，后見(jiàn)于寸口的為客。
 

　　雷公道：我已經(jīng)完全明白您的意思了，您以前傳授給我的經(jīng)脈道理，從《上下經(jīng)》上讀到的《從容》的道理，和今日所談的從容之法相合，但我還不明白其中陰陽(yáng)雌雄的意義。
 

　　黃帝說(shuō)道：太陽(yáng)經(jīng)如同父親那樣高尊，二陽(yáng)如外衛(wèi)，一陽(yáng)如綱紀(jì);三陰如同母親所以育養(yǎng)，二陰如內(nèi)守后援，一陰能交通陰陽(yáng)，所以是陰中之獨(dú)使。
 

　　二陽(yáng)一陰是陽(yáng)明主病，二陽(yáng)不勝一陰，陽(yáng)明脈軟而動(dòng)，九竅之氣沉滯不利。
　　三陽(yáng)一陰為病，則太陽(yáng)脈勝，寒水之氣大盛，一陰之氣不能制止，而內(nèi)亂五臟，外現(xiàn)驚駭。
　　二陰二陽(yáng)則病在肺，少陰脈沉，少陰之氣勝肺傷脾，在外傷及四肢。二陰與二陽(yáng)皆交至，則土邪侮水。其病在腎，罵詈妄行，巔疾狂亂。
　　二陰一陽(yáng)則陰勝于陽(yáng)，病由腎水上凌，陰氣客游在心脘，因此陽(yáng)氣不能敷布，汗孔被阻塞隔閉而不通，四肢就好像和軀體別離一樣。
　　一陰一陽(yáng)，如果木盛克土而見(jiàn)代絕之脈，這是厥陰之氣上至于心發(fā)生的病變，或上或下，而無(wú)定處，飲食無(wú)味，二便固攝無(wú)權(quán)，咽喉干燥，病在脾土。
　　二陽(yáng)三陰為病，包括至陰脾土在內(nèi)，陰氣不能至于陽(yáng)，陽(yáng)氣不能達(dá)于陰，陰陽(yáng)相互阻絕，陽(yáng)浮于外則內(nèi)生血瘕，陰沉于里則外生腫瘍;若陰陽(yáng)之氣都盛壯，而病變趨向于下，在男子則陽(yáng)道生病，在女子則陰道生病。
　　上觀天道，下察地理，參合診察來(lái)決斷病者死生之期，這樣，才能懂得一歲之中何氣為首，五臟之中何臟為重要的道理。
 

　　雷公問(wèn)道：請(qǐng)問(wèn)有的疾病為什么會(huì)在極短的時(shí)期內(nèi)死亡呢?
 

　　黃帝聽(tīng)后沒(méi)有回答。雷公又問(wèn)了一次。黃帝答道：在古代醫(yī)經(jīng)里面有說(shuō)明。雷公又問(wèn)道：請(qǐng)問(wèn)怎樣才能知道有些疾病在極短時(shí)期內(nèi)死亡?
 

　　黃帝說(shuō)道：冬季三月的病，如病癥脈象都屬陽(yáng)盛，則春季正月而脈有死征，到了初春交夏，陽(yáng)盛陰衰之時(shí)，便會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。冬季三月的病，察其脈證之理已無(wú)生意，那么到草發(fā)芽柳生葉的時(shí)候就會(huì)死亡，若到春天而見(jiàn)陰陽(yáng)之氣都絕，那么他的死期就在正月。
　　春季三月的病，名為陽(yáng)殺，陰陽(yáng)之氣都絕，死期在秋天草木枯干之時(shí)。
　　夏三月的病，脾病而有死征的，則死期不過(guò)十日了。若脈見(jiàn)陰陽(yáng)交錯(cuò)，則死期在水將結(jié)冰之時(shí)。
　　秋季三月的病，表現(xiàn)了三陽(yáng)的癥狀，即使不予治療，也會(huì)自愈。如若是陰陽(yáng)交錯(cuò)合而為病，則立而不能坐，坐而不能起。若三陽(yáng)脈獨(dú)至，則獨(dú)陽(yáng)無(wú)陰，死期在水冰如石之時(shí)。二陰脈獨(dú)至，則獨(dú)陰無(wú)陽(yáng)，死期在正月雨水節(jié)。

　　【總結(jié)】

　　本篇主要討論了以下兩大部分的內(nèi)容：

　　一、討論了三陰三陽(yáng)的含義和功用，以及其相互間的關(guān)系和病狀、脈象等。
　　二、論述了疾病的預(yù)后與四時(shí)陰陽(yáng)的關(guān)系。

　　關(guān)于第一部分，在以前我們精讀過(guò)的文章中，多有提及，本篇也并無(wú)特別之處。

　　而關(guān)于第二部分，《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn)篇中，有多篇文章提及死亡預(yù)期，這主要是基于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件所限，但在當(dāng)今社會(huì)，一個(gè)人，即使成植物人了，如果沒(méi)有拔管子，它照樣活著，比如剛剛?cè)ナ赖囊陨星翱偫砩除?。他中風(fēng)以后，在病床上躺了8年才去世，因此，對(duì)于此點(diǎn)，我們目前只能參考著吸收，絕對(duì)不能照搬。

　　總之，如本文開(kāi)頭所言，中醫(yī)的精髓就是兩個(gè)，一個(gè)是經(jīng)絡(luò)，一個(gè)是陰陽(yáng)，只是本篇將二者揉在一起解讀罷了。