老人不宜用長(zhǎng)效強(qiáng)效降糖藥

【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))是藥三分毒,降糖藥同樣如此,使用不當(dāng),也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此,老年糖尿病人一定要遵照醫(yī)囑服藥。因?yàn)橛行┧幬镉盟幉划?dāng),不但不能取得預(yù)期療效,反而會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)危險(xiǎn)的不良反應(yīng)。
由于老年糖尿病人對(duì)低血糖的耐受能力差,不宜選用長(zhǎng)效、強(qiáng)效降糖藥。在各種口服降糖藥物中,有些降糖藥降血糖作用快而強(qiáng),適合于輕中度的成人糖尿病患者。而60歲以上的老年糖尿病人,由于生理功能減退,胰島素拮抗激素減少,糖異生功能降低,加之老年糖尿病常并發(fā)肝腎功能不全,對(duì)藥物及胰島素清除能力下降,尤其是血糖不太高的老年人,若過(guò)量服用這類長(zhǎng)效降糖藥,會(huì)引起低血糖反應(yīng),且可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,輕者出現(xiàn)心慌、大汗、乏力、饑餓難忍等癥狀,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷、死亡等后果。
必須引起特別注意的是,有些老年糖尿病患者伴有自主神經(jīng)損害,低血糖早期癥狀往往不明顯,致使不易被發(fā)現(xiàn),當(dāng)發(fā)現(xiàn)低血糖時(shí),有可能為時(shí)已晚,造成嚴(yán)重后果。
另外,由于糖尿病患者的年齡、性別、病程、胖瘦等差別,服用長(zhǎng)效降糖藥產(chǎn)生的后果也有所不同。有的老人服用長(zhǎng)效降糖藥后,白天沒(méi)有出現(xiàn)低血糖,但當(dāng)晚上睡覺(jué)體內(nèi)血糖波動(dòng)到低值時(shí),容易在夜間尤其是午夜時(shí)分發(fā)生血糖過(guò)低。而在夜間空腹的情況下,健康人可以動(dòng)員脂肪、蛋白質(zhì)和肝臟中的糖元出來(lái)轉(zhuǎn)化成葡萄糖,供人體腦組織利用,不會(huì)發(fā)生低血糖,糖尿病人的上述調(diào)節(jié)功能減退,而且由于降糖藥刺激胰島素持續(xù)高水平分泌,低血糖情況就容易在夜間空腹時(shí)段發(fā)生。
老年糖尿病人應(yīng)選擇服用方便、降糖作用溫和與作用持續(xù)時(shí)間短的降糖藥。必須使用長(zhǎng)效、強(qiáng)效降糖藥的患者,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇有針對(duì)性的治療方案。
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