接種疫苗后小孩患川崎病
今年1月份,龍崗疾控部門專家組出示調(diào)查報告,一方面稱"本病例屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)",但又說"預(yù)防接種與川崎病無直接關(guān)系"。耿先生認(rèn)為, 川崎病在國際上尚未找到病因,龍崗疾控部門刻意撇清川崎病與接種兩種疫苗的關(guān)系。且為治療川崎病,患兒被注射丙種球蛋白,耿先生擔(dān)心此藥會讓兒子免疫力下 降,長大后容易感染艾滋病、梅毒等。
涉事的五和社康負(fù)責(zé)人認(rèn)同耿先生的擔(dān)心,但他表示,該中心從接種疫苗操作到醫(yī)生資質(zhì)上均屬正規(guī),因患兒接種的是需要付費(fèi)的二類疫苗,具體善后賠償由涉事的兩家疫苗生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)。目前,龍崗區(qū)及坂田街道相關(guān)部門均介入善后。
擔(dān)心川崎病治愈有后遺癥
去年12月16日11時許,耿先生帶著兒子小杰(化名)到深圳坂田醫(yī)院五和社區(qū)健康服務(wù)中心門診,接種流感及水痘疫苗。
接種疫苗的當(dāng)天下午至第二天,小杰出現(xiàn)哭鬧、拒絕進(jìn)食、發(fā)燒等癥狀,12月17日18時,家人帶著小杰到五和社康中心求助,隨后轉(zhuǎn)到坂田醫(yī)院及深圳市兒童醫(yī)院就診。
12月18日,深圳市兒童醫(yī)院診斷其為"急性上呼吸道感染,蕁麻疹",醫(yī)院對其進(jìn)行抗感染治療。
"打了點(diǎn)滴和治皮疹的藥,都沒效果,我問了下香港的醫(yī)院,對方懷疑是川崎病。"耿先生把了解到的情況反饋給了兒童醫(yī)院。果然,12月20日,小杰被兒童醫(yī)院門診擬以"川崎病"收住入院。經(jīng)過5天治療小杰出院,出院診斷為:川崎病。
在兒童醫(yī)院的治療期間,醫(yī)院方要求家屬簽免責(zé)條款。"治療川崎病必須要注射丙種球蛋白,醫(yī)院說如果以后孩子得了艾滋病,醫(yī)院是免責(zé)的。但川崎病 的治療方案只有這一種,最后只能簽了。"耿先生說,孩子到五和社康中心打疫苗前是健健康康的,打了疫苗就成這樣了,"注射丙種球蛋白副作用很大,并且是不 能控制的,作為父母,只能祈禱孩子將來不出問題。"
今年1月21日,龍崗區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組出示了"深龍異診【2014】002號"文件,內(nèi)文中記錄的關(guān)于患兒接種、診治的過程與 耿先生向記者的描述無差異。專家組根據(jù)患兒診治全過程的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果作出診斷意見:患兒此次接種兩種疫苗前身體健康,接種后數(shù)小時便出現(xiàn)發(fā) 熱,次日出現(xiàn)皮疹,符合疫苗接種異常反應(yīng)的一般規(guī)律;本病例屬于預(yù)防接種異常反應(yīng),參照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》,損害程度為四級。因川崎病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,沒 有特定誘因,主要發(fā)病機(jī)制為自身免疫功能紊亂所致免疫性血管炎,"可以肯定本次接種疫苗不是川崎病直接病因"。
調(diào)查稱兩廠家疫苗沒問題
診斷書顯示,耿先生兒子接種的兩種疫苗分別是流感病毒裂解疫苗及水痘減毒活疫苗,生產(chǎn)企業(yè)為上海葛蘭素史克生物制品有限公司、上海生物制品研究所有限責(zé)任公司。
專家組經(jīng)過調(diào)查,耿先生兒子接種的兩種疫苗均由廣東省疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一招標(biāo)采購,逐級下發(fā)到五和社康中心。截至今年年初,龍崗區(qū)僅此一例不 良反應(yīng)。診斷書還寫道,五和社康中心是經(jīng)過龍崗衛(wèi)生局指定的規(guī)范化預(yù)防接種門診,2007年9月17日取得資格,接種人員均具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。
專家組還表示,五和社康中心對患兒接種的兩種疫苗"來源合法",并稱"未發(fā)現(xiàn)(兩家)生產(chǎn)企業(yè)的疫苗有質(zhì)量問題"。
打疫苗出事廠家買單
4月21日,記者來到五和社康中心,負(fù)責(zé)人張主任稱,患者如果接種了免費(fèi)一類疫苗出問題,國家會根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償,但如果接種的是付費(fèi)的二 類疫苗,善后則由疫苗生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)。他說,因社康中心在整個事件中操作規(guī)范、接種醫(yī)生為持證上崗,該中心無需向患者賠付。張主任介紹,使用丙種球蛋白治療 川崎病,后期只要不和感染源接觸是不會得艾滋病的,但如果接觸了,因其相比普通人免疫力低一些,感染的風(fēng)險要大。
坂田街道疫防保健所有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在該病例中,患兒家屬要求得到"門診費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)及后期復(fù)查等費(fèi)用",具體補(bǔ)償額家屬尚 未開口。但按照廣東省居民消費(fèi)支出的有關(guān)數(shù)據(jù),該病例中家屬可接受疫苗廠家一次性補(bǔ)償2萬多元。該負(fù)責(zé)人稱,雙方對補(bǔ)償額度有異議,尚在調(diào)解之中。
而耿先生就質(zhì)疑,"龍崗疾控部門的報告說孩子得川崎病和疫苗沒直接關(guān)系,既然沒關(guān)系,為什么開了這么多次協(xié)調(diào)會,每次談判他們都如臨大敵。""疫苗廠家想推脫責(zé)任,說醫(yī)藥費(fèi)實(shí)報實(shí)銷,我孩子又不是試驗(yàn)品,以后真出了問題我找誰補(bǔ)償去?"
小知識:
川崎病,又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(MCLS),迄今為止病因尚未明確,該病是一種血管炎綜合征,好發(fā)于2~4歲孩子,以男孩多見。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險因素
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