【byb.cn 】(來源：央廣新聞網)近日，有浙江寧波的聽眾給央廣新聞熱線打來電話，反映她的父親得了胃潰瘍穿孔，寧波市第一醫(yī)院卻當胃癌治療，切掉了患者的胃、脾臟和胰腺體尾三個器官，這名患者因此先后四次進入重癥監(jiān)護病房ICU搶救，家屬多次收到病危通知書。胃潰瘍當胃癌治，是否屬于誤診？

 

　　患者金先生今年65歲，因長期背部疼痛，7月17號來到寧波市第一醫(yī)院就診。

 

　　7月25號，金先生進行了胃鏡檢查，醫(yī)患雙方的糾紛也從此開始。院方出具的電子胃鏡檢查報告單顯示，患者背痛三年，胃體見“巨大潰瘍”，內鏡診斷為“胃CA(癌)？伴胃滯留。” 寧波市第一醫(yī)院醫(yī)務科陳主任說，醫(yī)生憑經驗認為患者這個“巨大潰瘍”可能是惡性腫瘤。

 

　　陳主任：胃鏡做出來這個腫瘤比較大，當時我們考慮是胃癌，惡性腫瘤，因為并沒有拿到病理，我們醫(yī)生胃鏡憑肉眼、憑經驗考慮了這個是胃癌，打個問號。

 

　　聽到父親可能得了胃癌，金女士一時慌了神，而且，父親已經發(fā)生了胃穿孔，必須做急診手術，否則有生命危險。手術之前，醫(yī)生和患者家屬進行了溝通。

 

　　金女士：就說胃癌嘛，要把整個胃切掉，當時我們也不知道他要切脾和胰臟，就說可能要切四分之三的胃。因為你現(xiàn)在是胃癌晚期，然后他說我進去會看一下，能夠做干凈一點就做干凈一點，盡量不做第二次手術。

 

　　據(jù)了解，當時主要有兩種方案，一種是用引流管進行簡單手術，這種保守治療的方案病人要進行二次手術，而且感染的可能性比較大;第二種方案就是“胃癌擴大根治術”。主刀醫(yī)生和患者家屬都傾向于后一種方案。

 

　　手術記錄顯示，手術時間是7月25號傍晚5點50分，術前診斷是“急性彌漫性腹膜炎;賁門癌伴穿孔？”這個以胃癌來操作的手術，長達6個多小時，過程中并進行手術切片檢查，切掉了患者的全胃、脾臟和胰腺體尾。

 

　　陳主任：因為穿孔已經穿到了胰體尾部，胰體和脾臟都要拿掉，第二個腫瘤這塊，胃也拿掉了。

 

　　手術并不能說成功，患者術后四進ICU搶救，并出現(xiàn)了大出血等并發(fā)癥，醫(yī)院多次下達病危通知書。

 

　　金女士：按照醫(yī)生自己的說法，全胃切掉的話兩天就可以下地走路了，手術做的好的情況下，我爸爸已經一個多月了，而且出血出的這么厲害，手術做了三次了，ICU去了四次了。

 

　　更令金女士難以理解的是，這個從胃鏡、腸胃外科、到手術臺的所以醫(yī)生都認為是胃癌的癥狀，隨后的兩份病理報告都寫明：“賁門部見巨大胃潰瘍穿孔，直徑約5cm，未見瘤細胞?！?

 

　　金女士：他說我是僅憑自己的感覺，做醫(yī)生做了這么多年，做了十多年外科了，我的感覺就是癌，所以我做了這樣一個重大決定。我當時也在懷疑他，問他切片什么的，他說晚上沒有做切片的，切片的都下班了。

 

　　也就是說，醫(yī)院一直把患者的病當作胃癌來操作手術，最后卻發(fā)現(xiàn)病人只是胃潰瘍。患者卻被切掉三個器官，并且至今仍在ICU治療。這起醫(yī)療糾紛發(fā)生之后，醫(yī)患雙方會以怎樣的態(tài)度處理？

 

　　這起醫(yī)療糾紛中，最大的爭議是醫(yī)院關于胃癌的判斷，而且手術中并未做快速切片檢查。寧波市第一醫(yī)院醫(yī)務科陳主任說，醫(yī)院已經盡了百分之百的努力，急診手術情況復雜，并不如擇期手術準備充分。在這種突發(fā)情況下，醫(yī)生更多的是依靠經驗。

 

　　陳主任：有幾個原因當時我們沒做(切片)，一個是胃鏡，一個是急診，一個是夜間。另外，憑醫(yī)生的經驗，這么大的腫塊，我們還是考慮胃癌。

 

　　在患者家屬的強烈要求下，寧波市第一醫(yī)院已經將患者轉移到了南京軍區(qū)總醫(yī)院治療。陳主任說，這次手術到底醫(yī)院有沒有過錯，她希望等患者醫(yī)療終結后請第三方進行鑒定。目前，寧波市第一醫(yī)院已經墊付了患者的治療費用，她強調，救人第一要緊。

 

　　陳主任：你現(xiàn)在老爸生命危險了，我們救你老爸，你把對我們以前有什么不滿意的地方，或者有什么錯的地方暫時放在一邊，等你老爸治療結束以后我們完全可以第三方寧波市理賠中心甚至醫(yī)學會來鑒定，沒問題的。

 

　　陳主任說，醫(yī)院特別需要患者家屬和理解和配合?；颊呒覍俳鹋空f，盡管醫(yī)患雙方曾經發(fā)生了幾次沖突，但患者家屬方面已經趨于理性。

 

　　金女士：我不會跟他大吵大鬧的，還需要接下來治下去的。