【byb.cn 】(來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào))核心提示：老年癡呆癥，又稱“阿爾茨海默脖，被稱為繼心血管并腦血管病和癌癥后，老年健康的“第四殺手”。根據(jù)國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果測(cè)算，深圳約有4萬(wàn)人患有老年癡呆，最嚴(yán)重的老年癡呆患者至少也有6000人。

　　9月21日是世界老年癡呆日。老年癡呆癥，又稱“阿爾茨海默病”，被稱為繼心血管病、腦血管病和癌癥后，老年健康的“第四殺手”。深圳雖然是年輕的城市，但是也在逐步迎接社會(huì)老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)。根據(jù)國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果測(cè)算，深圳約有4萬(wàn)人患有老年癡呆，最嚴(yán)重的老年癡呆患者至少也有6000人。

　　而在深圳各大醫(yī)院，前去就診的老年癡呆癥患者有八成已是中重度患者，而一旦到了這個(gè)階段，目前臨床治療上基本上是束手無(wú)策。深圳的老年癡呆患者有其自身特點(diǎn)，多是隨子女遷徙定居，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)相對(duì)缺乏親情支撐的他們更需要關(guān)愛(ài)。

　　現(xiàn)狀：易漏診就診率低

　　老年癡呆的初期癥狀是記憶障礙，但是一般情況下不會(huì)影響正常社交，所以很容易被家人忽視。在康寧醫(yī)院記憶門診就診的劉先生今年70歲了，神采奕奕，特別喜歡吹口哨有點(diǎn)像“老頑童”，很喜歡找人聊天。

　　在一些話題上交流很正常，但是一被問(wèn)起自己的出生日期以及自己的名字，就說(shuō)不出來(lái)。

　　“老人家回家找不到路，也不知道自己的名字。出門必須要人跟著?！笨祵庒t(yī)院老年精神科主任吳東輝說(shuō)。

　　據(jù)介紹，老年癡呆癥發(fā)展到中重度約10~15年，但早期癥狀非常隱蔽，易被忽視，但是到了后5年卻會(huì)發(fā)展迅速，不能進(jìn)行任何日常活動(dòng)，往往大小便失禁，不能吞咽，連親人自己都不能認(rèn)識(shí)。

　　深圳究竟有多少老年癡呆患者，深圳各大醫(yī)院的專家均沒(méi)有給出一個(gè)明確的統(tǒng)計(jì)。這不僅是在深圳，在全國(guó)均面臨這樣的情況。因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)這個(gè)病普遍認(rèn)知不足。根據(jù)國(guó)內(nèi)去年的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60歲以上老人患病率約為20.1％，重度的約在3％左右。“深圳按20萬(wàn)老年人計(jì)算，約4萬(wàn)人患有老年癡呆，最嚴(yán)重的老年癡呆患者至少也有6000人?！眳菛|輝說(shuō)。

　　“5年前，我在做研究時(shí)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為老年癡呆癥在中國(guó)患病人數(shù)很少，排在血管癡呆癥之后。但是這幾年醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，之所以患病群體統(tǒng)計(jì)人數(shù)少，是以前漏診太多。老年癡呆癥在癡呆癥病種中發(fā)病率是最高的?！鄙钲谌嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任鄒良玉博士說(shuō)。

　　“由于社會(huì)認(rèn)知度不足，就診率不到10％。而且這種疾病也容易被誤診?！笨祵庒t(yī)院老年精神科主任吳東輝說(shuō)。

　　不過(guò)就深圳的患病率而言，深圳的醫(yī)生有不同說(shuō)法。在記者采訪過(guò)程中，有的醫(yī)生指出深圳還是一個(gè)年輕的城市，相對(duì)于其他城市老齡化程度偏低;而有醫(yī)生認(rèn)為，孤獨(dú)是老年癡呆的重要誘因，而深圳鄰里基本無(wú)來(lái)往，多是三口之家，深圳的比例應(yīng)該比全國(guó)更高。

　　群體：多為隨遷老人

　　但是毋庸置疑的是，從日常門診量來(lái)說(shuō)，正在呈現(xiàn)逐年增加，看病人群呈年輕化趨勢(shì)。而如何看待患病人數(shù)增加以及年輕化，專家們看法不一?？祵庒t(yī)院老年精神科主任吳東輝說(shuō)，可能與環(huán)境問(wèn)題、缺乏一定的維生素有關(guān)。在鄒良玉博士看來(lái)，不是疾病發(fā)病提前，而是人們對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)更多，“以前都是老人七八十歲才被家人帶來(lái)，但是現(xiàn)在有的患者四十多歲、六十多歲就來(lái)醫(yī)院看?！?

　　在深圳，老年癡呆癥的患病人群有其自身特點(diǎn)。在深圳患病的老年癡呆群體基本上是子女在深圳工作而隨遷過(guò)來(lái)生活?！半S遷的老人常常是到了子女身邊才被發(fā)現(xiàn)有疾病，但是已經(jīng)過(guò)了早期階段了?！编u良玉告訴記者。

　　病情：生活多數(shù)不能自理

　　“一般被家人送來(lái)就醫(yī)，是基本上不能買菜購(gòu)物，有的女性患者總是往往忘記關(guān)水龍頭，有的會(huì)忘記關(guān)煤氣，家屬已經(jīng)不敢讓其做飯。生活多數(shù)不能自理?！编u良玉說(shuō)，“來(lái)看病，患者本人不知道，多半是家屬知道?！?

　　而康寧醫(yī)院記憶門診的就診人群也是如此。在吳東輝主任接診的病例中，深圳戶籍的老人比較少，大部分確診患者均為非深戶籍，其中前來(lái)就診者有八成都是中重度。

　　“老年癡呆患者需要加強(qiáng)社會(huì)交流，但是在這邊親情支持很難，個(gè)人很難建立自己的生活圈子，子女又忙于工作，只能活在自己的世界里?！编u良玉說(shuō)。這是深圳作為移民城市在養(yǎng)老上所面臨的尷尬問(wèn)題?！袄夏臧V呆患者需要家人更精心地護(hù)理，付出更多關(guān)愛(ài)。”鄒博士說(shuō)，“一定要有人照顧，否則就有尋人啟事?！?

　　困局：治療無(wú)好方法 早篩查早診斷能延緩

　　老年癡呆癥早期癥狀隱蔽，人們普遍不認(rèn)知，而到了中后期吃藥效果也不太明顯，這是該病令醫(yī)學(xué)工作者們頭疼的一個(gè)原因。

　　“目前包括全世界對(duì)于老年癡呆癥治療均無(wú)好的方法，只能盡量維持延緩惡化時(shí)間，卻無(wú)法根治。打個(gè)比方，如果早期發(fā)現(xiàn)了，不吃藥，記憶會(huì)減退得非常快，只能維持20％，但是吃藥后可以達(dá)到60％，往后拖2~3年，提高個(gè)人的生活質(zhì)量。”鄒良玉說(shuō)，除了目前醫(yī)療科學(xué)發(fā)展有限，影響治療的一個(gè)重要問(wèn)題是社會(huì)認(rèn)知。

　　“希望大家引起重視的是，希望在主觀記憶減退之前就來(lái)醫(yī)院進(jìn)行篩查，因?yàn)榫湍壳芭R床來(lái)說(shuō)，到了晚期能做的治療非常有限?！眳菛|輝告訴記者。

　　如何預(yù)防老年癡呆?吳東輝說(shuō)，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，積極鍛煉身體和健康飲食，而心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低會(huì)減少腦部風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)平時(shí)多注意加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，廣場(chǎng)舞其實(shí)挺適合老人鍛煉。

　　“第四殺手”的“殺傷力”,一個(gè)老年癡呆患者一年花費(fèi)七八萬(wàn)元

　　一個(gè)家庭有老年癡呆患者，會(huì)給整個(gè)家庭帶來(lái)巨大的改變。陳女士的母親今年74歲了，患有中早期的老年癡呆癥。陳媽媽健忘，一天要洗四次澡。她心情很容易不好，有時(shí)候還會(huì)疑神疑鬼地認(rèn)為有人拿了自己的東西;還存很多布條說(shuō)要給老家人用。

　　但是陳媽媽本人迄今都不知道自己得了老年癡呆癥?！凹依锝o她買智能手表，可以通話還可以GPS定位，但是仍然不放心，不敢讓她出遠(yuǎn)門?！标惻空f(shuō)。

　　對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，除了疾病治療，間接費(fèi)用花費(fèi)也不少。“每月單看病買藥1400元，請(qǐng)個(gè)保姆每月4500元，再加上其他開(kāi)銷，一年支出七八萬(wàn)元以上?！标惻拷o記者算了一筆賬。

　　難覓社會(huì)支撐 急需交流群體

　　老年癡呆癥治療多以口服藥為主，住院治療的病例非常罕見(jiàn)。在深圳康寧醫(yī)院，目前只有5名老年癡呆患者住院治療，絕大部分還是回歸到了家庭社會(huì)。

　　而從社會(huì)支撐來(lái)說(shuō)，老年癡呆疾病患者群體由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，記憶力和表達(dá)都會(huì)衰退，很難像一些癌癥等慢性病群體一樣自行建立交流群體自助。陳女士說(shuō)，“我們很希望有一個(gè)共同的群體，我們這些家屬可以互相交流一些照看的經(jīng)驗(yàn)和想法。”

　　鄒良玉副主任也認(rèn)為應(yīng)該有這樣的交流組織，“有些藥物在香港購(gòu)買會(huì)比較便宜，有了交流平臺(tái)，家屬們可以批量購(gòu)買。目前醫(yī)院也在推廣網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，給患者提供信息平臺(tái)，但是目前還不能做得非常細(xì)致?！?