男子常突然摔倒摸不著脈患盜血綜合癥
一次意外摔暈挖出兩年病根
"如果不是自己得病,我肯定不知道還有一種病叫‘盜血綜合癥‘。"在龍南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科27病區(qū)內(nèi),牛富給來看他的朋友普及醫(yī)療常識。
五天前,牛富站在凳子上給兒子翻春天的衣服時突然摔倒,暈了過去。家人擔(dān)心他腦袋摔出問題,把他送到龍南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。檢查后,主任程立山意外發(fā)現(xiàn):牛富鎖骨下動脈近心端處狹窄。
"這種情況,患者應(yīng)該有癥狀的。"程立山主任詢問后得知,牛富近兩年來總是頭暈,不明原因摔倒。因為做生意應(yīng)酬多,本身又有高血壓,家人都覺得是喝酒導(dǎo)致的,總勸他少喝。
"有時左側(cè)身體明顯感覺比右側(cè)的涼,以為是全身血液循環(huán)不好。"牛富到醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科就診,對心臟等一番檢查后也沒看出毛病??墒?,他摔跟頭的頻率卻越來越多。
在醫(yī)院,程立山主任讓牛富自己摸摸脈搏,結(jié)果令牛富大驚失色:左側(cè)根本摸不到脈搏,這是他以前從來沒有發(fā)現(xiàn)的。
"沒想到,一次意外摔倒卻找到了病根。"牛富被確診為鎖骨下動脈盜血綜合癥,接受了血管內(nèi)支架植入術(shù)。術(shù)后第二天,牛富覺得頭腦比以往清醒了,沒有了以前的混沌感,脈搏也正常了,再過兩天就能出院了。
知曉率低多疑患其他疾病
"這種病在我們科很常見,30多歲到80多歲都有,但是患者不太了解。"程立山主任說,來就診的患者多是在懷疑患高血壓、動脈硬化等病,在主訴癥狀時被醫(yī)生甄別出來,經(jīng)檢查后確診。
據(jù)介紹,當(dāng)人體內(nèi)一條動脈發(fā)生局部或全部閉塞時,其遠(yuǎn)端的壓力明顯下降,即可產(chǎn)生一種"虹吸"作用,通過動脈血管的側(cè)支從鄰近血管"竊取"血液。鄰近血管的血液被"竊取",就會出現(xiàn)該血管供血區(qū)域供血不足的一系列癥狀,稱為"盜血綜合癥"。
對于鎖骨下動脈盜血綜合癥,程立山主任是這樣解釋的:鎖骨下動脈是供應(yīng)腦、脊髓、胸、背、上肢等部位血液的主要大血管,當(dāng)它在分出供應(yīng)腦中血液的椎動脈發(fā)生大部或全部閉塞時,由于"虹吸"作用,導(dǎo)致患側(cè)椎動脈血液逆流,另一側(cè)椎動脈血液也被部分"盜取"過來,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈供血上肢,導(dǎo)致腦部的缺血。因此,該病不及時治療也最傷大腦。
"腦部總處于缺血狀態(tài),極易導(dǎo)致腦萎縮,出現(xiàn)記憶力下降、頭暈等表現(xiàn)。"程立山主任說。
高血壓糖尿病患者是高發(fā)人群
"這是一種全身性血管損害,高血壓、糖尿病、高脂血癥及動脈粥樣硬化等都是危險因素,發(fā)病率較正常人群要高。"
程立山主任總結(jié)出此病幾大典型的臨床表現(xiàn):眩暈,不明原因摔倒,一側(cè)肢體涼,兩側(cè)脈搏不對稱,一側(cè)摸不到脈搏或者脈搏較弱。還有的患者會出現(xiàn)間歇性跛行,發(fā)音困難,上肢易疲勞、酸痛等癥狀。
"有的表現(xiàn)和頸椎病等人們熟知的病種相似,常被按其他疾病就診,查不出病因也容易耽誤治療。"程立山主任說,對此病的治療,合并高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病,要積極治療原發(fā)病,防止病情發(fā)展。對于反復(fù)發(fā)作、病情嚴(yán)重者,可考慮置入支架。
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