【byb.cn XJ】什么是五禁呢？其實，說的就是在五種情況下的禁施治的情況。本篇主要以闡述針刺的宜忌為中心，包括五禁、五奪、五過、五逆等法，其內(nèi)容以五禁為首，故篇名"五禁"。

　　【原文】

 
　　黃帝問于岐伯曰：余聞刺有五禁，何謂五禁？

　　岐伯曰：禁其不可刺也。

　　黃帝曰：余聞刺有五奪。

　　岐伯曰：無瀉其不可奪者也。

　　黃帝曰：余聞刺有五過。

　　岐伯曰：補瀉無過其度。

　　黃帝曰：余聞刺有五逆。

　　岐伯曰：病與脈相逆，命曰五逆。

　　黃帝曰：余聞刺有九宜。

　　岐伯曰：明知九針之論，是謂九誼。


　　黃帝曰：何謂五禁，愿聞其不可刺之時。

　　岐伯曰：甲乙日自乘，無刺實，無發(fā)蒙于耳內(nèi);

　　丙丁日自乘，無振埃于肩喉廉泉;

　　戊己日自乘四季，無刺腹，去爪瀉水;

　　庚辛日自乘，無刺關(guān)節(jié)于股膝;

　　壬癸日自乘，無刺足脛，是謂五禁。


　　黃帝曰：何謂五奪？

　　岐伯曰：形肉已奪，是一奪也;

　　大奪血之后，是二奪也;

　　大汗出之后，是三奪也;

　　大泄之后，是四奪也;

　　新產(chǎn)及大血之后，是五奪也。此皆不可瀉。


　　黃帝曰：何謂五逆？

　　岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也;

　　病泄，脈洪大，是二逆也;

　　著痹不移，(月囷)肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也;

　　淫而奪形、身熱，色夭然白，乃后下血衄，血衄篤重，是謂四逆也;

　　寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。

　　【全文翻譯】


　　黃帝問岐伯道：我聽說針刺治療時有五禁，什么叫五禁呢？

　　岐伯回答說，五禁就是指凡適到禁日，對某些部位應避免針刺。

　　黃帝說：我聽說針刺的禁忌有五奪。

　　岐伯說：五奪是指在氣血衰弱，元氣大傷時不能用瀉法針刺，以免更傷元氣。

　　黃帝說：我聽說針刺的禁忌還有叫五過的。

　　岐伯說：五過就是指針刺補瀉不要超過其常度，超常則為過。

　　黃帝說：我聽說針刺應避免五逆之證。

　　岐伯說：病證與脈象相反，就叫五逆。

　　黃帝說：我聽說針刺有九宜。

　　岐伯說：明確知道九針的理論并能恰當運用，謂之九宜。


　　黃帝說：什么叫五禁？我想知道那些時日對那些部位不可針刺。

　　岐伯說：天干應于人身，甲乙應頭，所以適到甲乙日，不要刺頭部，也不要用發(fā)蒙的針法刺耳內(nèi);

　　丙丁應肩喉，逢到丙丁日，不要用振埃法刺肩、喉和廉泉穴;

　　戊己應手足四肢，每逢戊日和己日，不能刺腹部和用去爪法瀉水;

　　庚辛應于股膝，每逢庚日和辛日，不能刺股膝的穴位;

　　壬癸應足脛，每逢壬、癸之日不能刺足脛的穴位。這就是所謂的五禁。

　　黃帝問：什么叫五奪？

　　岐伯說：五奪是指五種大虛的病證。形體肌肉瘦削，是一奪;

　　大失血之后，是二奪;

　　大汗出之后，是三奪;

　　大泄之后，是為四奪;

　　分娩之后流血過多及大量出血之后，是五奪。五奪證都是元氣大傷，不可再用瀉法。

　　黃帝問：什么叫五逆？

　　岐伯說：熱性病，脈應洪大而反見沉靜，在出汗之后，脈應安靜，而反見躁動的，是逆證之一;

　　患瀉下病，脈應沉靜，而反見洪大之脈，是為逆證之二;

　　肢體麻木重著，肘、膝等處高起的肌肉破潰，身體發(fā)熱，而脈搏或一手或兩手亦難以摸到，是為逆證之三;

　　久病遺、泄、淋、濁、汗等陰血受損之病，致使形體消瘦，若見發(fā)熱，膚色蒼白，枯晦不澤，或見大便下紫血塊更加重了病情的，是為逆證之四;

　　人有久發(fā)寒熱，形體消瘦，脈見堅硬搏指的，是逆證之五。

　　【總結(jié)】

　　正如開篇所言，五禁篇說的就是在什么情況下謹慎實施針刺的方法。其主要目的是提醒醫(yī)生，在臨床處置時，避免因誤操作而給病人導致的損害。

　　雖然本篇條文闡述的比較清晰，但在臨床實踐中還需要靈活掌握一個大的總結(jié)原則，即實則補，虛則泄。就以按摩刮痧為例，不能僅僅看病人的高矮胖瘦，而是要看其出痧的情況，以判斷其氣血。

　　通常而言，高大肥胖之人多氣血足，而瘦小之人氣血差。但實際情況也不盡然，有一些看似弱不禁風的人，實際上氣血還是不錯的，比如：http://m.180tramadol.com/doc_9687.aspx，這個案例的情況就是。男子50歲，身高168，體重98，看似骨瘦如柴，實際上通過刮痧來看，其氣血并不差，但為何這么瘦呢？是因年青時長期睡地鋪所致，導致體內(nèi)寒滯血凝，影響了消化吸收。只要將經(jīng)絡打通，將寒排出體外，脾胃狀況即可恢復，體重也可增加。

　　有鑒于此，刮痧還是一種比較好的判定人體氣血的方法。